专业擅长：多年内科工作经验，擅长内科常见疾病，农药中毒、头痛、头晕、TIA发作、脑梗塞、脑出血、癫痫、脑炎、脱髓鞘性疾病等疾病的诊疗。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
手总是不自主抖动，头部紧张时也颤抖，冷天更严重，有高血压，高血脂，肝功能异常，谷氨酸转氨酶180左右，颈间盘突出，2021年核磁共振显示脑白质疏松，35岁，男性
患者
陈青州医生
您好
陈青州医生
抖动多久了呀？
患者
陈青州医生
坐着，双手放在腿上，不使劲会抖么？
患者
陈青州医生
哦哦
患者
陈青州医生
激动时会加重。？
陈青州医生
家里有人出现这种情况吗？
患者
患者
陈青州医生
第一查**功能、血氨，排除，肝功能异常，血氨升高导致的不自主运动；第二，铜蓝蛋白，主要排除肝豆状核变性引起的震颤；第三，甲状腺功能，排除甲亢引起的震颤；第四，药物和毒物检测，对于一些接触过毒物或过量服用某些药物的患者可以做这项检查；第五，头颅影像学检查可以是核磁c t或者pet等检查排除颅内病变，比如脑肿瘤，脑梗塞或者小脑病变；第六肌电图检查，震颤分析可以记录震颤的存在，测量震颤的频率，对特发性震颤和帕金森等疾病的鉴别有**意义；第七，基因检查，70%的患者有家族史，经检测可以明确致病的基因变异，不过价格比较高
陈青州医生
症状属于意向性震颤，和帕金森的静止性震颤不一样
患者
陈青州医生
考虑特发性震颤
患者
陈青州医生
2000-3000左右
患者
陈青州医生
看啥病了
患者
陈青州医生
这个一般吃药就行了。
陈青州医生
普普普萘洛尔是特发性震颤的首选药。
陈青州医生
普萘洛尔。
陈青州医生
但是心动过缓和哮喘的病人不能用。
陈青州医生
这个药可以治疗心脏病。但同时也是特发性震颤的首选药物。
陈青州医生
您是在激动紧张时症状更明显。？？
患者
陈青州医生
那再复查一次心电图看看。
陈青州医生
有时候查的可能有误差。
陈青州医生
您的手抖是不是在激动紧张时更明显呀？
陈青州医生
手劳累之后也会更明显。？？
患者
陈青州医生
嗯
患者
陈青州医生
特发性震颤就是这样。
陈青州医生
囊肿一般没有啥问题的。
陈青州医生
一般甲亢的时候会出现手抖。但是它是细颤，并且一般是持续性的抖。
患者
陈青州医生
哦哦，你用过什么药吗？
患者
陈青州医生
哦哦
陈青州医生
神经传导正常，考虑颈椎和手腕等，对它影响不大。
陈青州医生
需要排除下特发性震颤，以及抗焦虑治疗
患者
患者
陈青州医生
哦但有这个问题的话都会有点焦虑。
陈青州医生
焦虑抑郁也会出现抖，
患者
陈青州医生
因为这个和焦虑紧张时也会加重。如果不影响生活的话，一般也不用吃药。
陈青州医生
您可以先吃药看看。如果好转的话**也可以停了。
患者
患者
陈青州医生
嗯嗯
陈青州医生
最近没有提重物吧？
患者
陈青州医生
哦哦
陈青州医生
症状还是考虑像一个特发性震颤。
患者
陈青州医生
咖啡与茶叶都含有兴奋的物质？
陈青州医生
会导致心跳加快。