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张一帆
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科，消化道常见病的诊断及治疗，如幽门螺杆菌感染、溃疡病、反流性食管炎、脂肪性肝病、免疫性肝病、炎症性肠病、肠易激综合征、消化不良、急慢性腹泻等。
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好评率100%
接诊量89
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病人于2023年患胰腺恶性肿瘤伴胰腺炎，现化疗四个疗程，反复出现胰腺炎，胰淀粉酶和脂肪酶都高
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患者
图文问诊
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张一帆医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
****检查ct说是胰腺炎
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患者
一天2次，早晚
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张一帆医生
你好 你现在有什么症状呢 腹痛，发热有么，大便性状好么
患者
肚子不疼，不发热，前几天大便还正常，今天没有解大便
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张一帆医生
腹胀么？你的ct目前没有明显急性胰腺炎的表现
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张一帆医生
**的结果有么
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张一帆医生
淀粉酶和脂肪酶高和胰腺管堵塞有关系，目前没有哪一种药物可以去真正的降低脂肪酶和淀粉酶
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张一帆医生
但我们可以补充一些药物来改善你消化不良的症状，因为这些酶没有到肠道发挥作用
患者
是***吗？我们在吃。
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张一帆医生
对 那个药就不错
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张一帆医生
在吃就行
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张一帆医生
你用的药挺全了
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张一帆医生
然后如果大便少的话或干燥的话，可以用一些杜密克通一通便
患者
医生，那个药在吃，但胰淀粉酶和脂肪酶还是高，我们前段时间都住了三天院，每次住院用****就把淀粉酶和脂肪酶降下来了，但出院后没几天又高了起来，医生让禁食，我们也禁食，让不要吃油的菜，也在吃，都一个星期多了，但也不能老这样吃？她刚刚化疗第三天，现在需要补充营养，今天查血，看她胰淀粉酶和脂肪酶这么高，都不敢吃东西了。
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患者
现在她胃口都好，身体也不痛，就是便秘，腹部只是有点轻微不舒服，就是胰淀粉酶和脂肪酶高，这样能正常进食吗？
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患者
还有她胰淀粉酶和脂肪酶高是什么原因造成的？是不是胰腺恶性肿瘤病人都是这样
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张一帆医生
***和淀粉酶高，就和他那个肿瘤的原发灶是有关系的，它部分堵住了胰管，然后就会导致淀粉酶和脂肪酶高
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张一帆医生
因为胰腺淀粉酶和脂肪酶高的话，很容易*发急性胰腺炎
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张一帆医生
如果继续进食油腻的东***能它脂肪酶和淀粉酶的水平会更高，这样就容易导致急性胰腺炎
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张一帆医生
他的饮食还是应该稍微清淡一些，目前CT没有急性胰腺炎的表现，是可以吃一些东西的，但是还是**淡饮食
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张一帆医生
就是进食油腻的东西会导致急性胰腺炎可能发生
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张一帆医生
有这种风险
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张一帆医生
住院期间的药物治疗是可以让他淀粉酶和脂肪酶降下来，****有的药也可以肌肉注射，如果你们有条件的话，当地医院有这种药的话，也可以间断在急诊肌肉注射****
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张一帆医生
同样也不推荐正常进食
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张一帆医生
像这种指标在医院肯定是让禁食的，就是她如果不禁食，你们要做好他有可能再次发作急性胰腺炎的心理准备
患者
她现在每天都在吃稀饭，蔬菜就是水煮菜，油都不敢放，就怕淀粉酶和脂肪酶继续升高，请问有口服药物可以降淀粉酶和脂肪酶吗？
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患者
还有她如果药物不干预，胰淀粉酶和脂肪酶会降下来吗？
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张一帆医生
比较难
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张一帆医生
口服目前没有
患者
她上次发胰腺炎晚上有点痛，但后来又不痛了，真不知道如何是好？
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患者
炒菜少放点植物油可以吗？
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张一帆医生
就是我们不建议这样做，你如果非要做的话，就得想好有这个风险性，你知道不？😅😅😅
患者
但刚刚化疗完，需要补充营养，那怎么补充？
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张一帆医生
可以静脉输一些***
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张一帆医生
你去你们当地的三甲医院营养科咨询一下，有没有可以适合这种病人口服的***
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张一帆医生
因为这块儿我不*擅长，营养科比较擅长
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张一帆医生
或者看一下京东健康上有没有营养科的专家
患者
好的，谢谢！
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张一帆医生
不客气
患者
老师，我们现在吃得每通还有用吗？
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张一帆医生
有用
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张一帆医生
能降低胰液分泌
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张一帆医生
但对指标的改善每个人不一样
患者
哦，那一般吃每天吃几次，**？还有得每通主要成分不是淀粉酶和脂肪酶，这样会不会增加血液里淀粉酶和脂肪升高？
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张一帆医生
不会
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张一帆医生
按说明书里的剂量
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张一帆医生
根据你的症状调整
患者
那铝镁加混悬液，兰索拉唑肠溶片，匹维溴铵片这些药还吃吗？对抑制胰腺分泌会有帮助吗？
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患者
说明书里是2—6粒，没有明确量
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张一帆医生
你先每次三粒
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张一帆医生
如果有消化不良的感觉就增加
患者
好的，刚才我说的上面三样药可以一起吃吗？
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张一帆医生
可以
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