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何相宜
副主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，胰腺分裂，胆管结石，胆管良恶性狭窄等临床及内镜诊治，擅长各种胆胰内镜操作，如ERCP，小肠镜结合ERCP，超声内镜及细针穿刺，胰腺假性囊肿内镜引流术，消化道支架置入术及扩张术等。
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好评率100%
接诊量8
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病人于2023年确诊胰腺恶性肿瘤伴胰腺炎，现化疗四个周期，病情稳定，但反复出现胰腺炎，胰淀粉酶和脂肪酶高，请问这是怎么回事？
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患者
图文问诊
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何相宜医生
请填写您的用药情况
患者
胰淀粉酶和脂肪酶高，但身体不疼
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是最近几次的检查报告资料
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何相宜医生
考虑肿瘤堵塞胰管 胰液无法引流
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何相宜医生
可以考虑介入下穿刺那个囊性灶
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何相宜医生
缓解胰腺炎
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何相宜医生
如果效果不**可以考虑********
患者
我们囊肿已经消了，现在就是淀粉酶和脂肪酶高，病人有轻微不舒服
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患者
医生，请问********是什么？
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何相宜医生
患者
还有穿刺囊性灶是指肿瘤吗？是取里面积液吗？
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何相宜医生
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何相宜医生
患者
我们病灶是在胰劲上，已经化疗四个疗程，医生让休息半个月后考虑手术，但现在她淀粉酶和脂肪酶老是高，腹部只是有轻微不舒服，有便秘，每次大便量很少
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何相宜医生
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何相宜医生
患者
意思是先考虑做穿刺取囊肿积液，我们11月ct上面显示囊肿已消失了。但不知道为什么老是胰淀粉酶和脂肪酶高？
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何相宜医生
哦哦 那样的话就是肿瘤导致的胰腺炎症
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何相宜医生
其实现在开很难
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何相宜医生
非常困难
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何相宜医生
倒是没有必要穿刺啥的 就吃胰酶即可
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何相宜医生
或者再敷敷**
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何相宜医生
后面再复查再让外科看看
患者
老师，你好！请问你说的那个**是什么？
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何相宜医生
就是一种像石灰一样的东西 专门敷肚子上 可吸***渗出的水
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何相宜医生
帮助增加手术机会
患者
这个是*药吗？医院有吗？我怎么没听说过？
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患者
我们这倒是有敷肚子上的东西，叫***，不知道是不是你说的
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患者
你说的胰酶是不是就是得每通，还有日达仙对肿瘤有辅助治疗作用吗？
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何相宜医生
*药房都有
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何相宜医生
**夜不知道
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何相宜医生
得每通
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何相宜医生
日达仙可以的
患者
日达仙要打好长时间？
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患者
我们现在化疗用的****加紫杉醇胶束，请问紫杉醇胶束每次用5支，兑水是不是500毫升？
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何相宜医生
这些没有问题的 按照你们医生的来
患者
我们医生都没听说过紫杉醇胶束，都是我问的才告诉他的，他让我问问怎么配水，我都是问另外一个医院的朋友，才知道兑水500毫升
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何相宜医生
这个很难告诉你
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何相宜医生
不同地方**有各种各样
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何相宜医生
我们肯定没有你们那里清楚
患者
请问你刚才说的**是液体，还是固体？自己买回来能在家里用吗？
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何相宜医生
因为同样的药成分 厂家不一样
患者
紫杉醇胶束不都是**谊众药厂的，我们前面两个疗程都没有发胰腺炎的，就是用紫杉醇胶束后开始发胰腺炎了，不知道是不是药的原因
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何相宜医生
不知道啊
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何相宜医生
我是消化科的 不做胰腺癌化疗
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何相宜医生
我只知道你的方案对的
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何相宜医生
具体哪个药哪种配方不知道
患者
老师，上面我发的三样药吃了对胰腺有改善吗？
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何相宜医生
辅助用药
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何相宜医生
主要的只有得每通
患者
***的作用主要是什么？
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何相宜医生
就是补充胰酶
患者
不是胰淀粉酶和脂肪酶都高，还补充胰酶，这个不会导致淀粉酶和脂肪酶更高吧！胰酶主要成分是淀粉酶和脂肪酶吗？
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何相宜医生
你别自己研究这么多了
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何相宜医生
她胰腺炎原因 因为吃饭胰液就得分泌 因为胰管堵了 所以没有地方去 就消化胰腺 发胰腺炎
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何相宜医生
你吃胰酶 这样她吃饭时候胰腺可以休息 不用分泌很多胰液去消化。胰液分泌少了不是就不会增加胰管压力 降低胰腺炎
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何相宜医生
你就安心认准自己信任的医生 让他给你治疗
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何相宜医生
否则真的徒劳
患者
对，你说的*对了，我们住了三次院治疗胰腺炎，每次出院过不了三四天回家淀粉酶和脂肪酶就升得很高，我们都吃的是很清淡，油基本上很少，但只要吃点东西，胰淀粉酶和脂肪酶就升上来，就得住院禁食禁水，用****，降下来，没过几天又升上去，医生都不知道怎么办，但人又不能不吃东西，现在化疗期间，需要补充营养。
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患者
那上面三样药还吃吗？
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何相宜医生
如果你们上面状况放一个空肠管就可以啦
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何相宜医生
上面药吃不吃不**
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何相宜医生
早点放个营养管 不能这样一直不吃啊
患者
我不是不相信我的主治医师，是他也不知道怎么办？这个胰酶还是我们自己找消化内科的医生开的
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何相宜医生
哦哦哦
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何相宜医生
**
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何相宜医生
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何相宜医生
患者
那意思是以后只吃***，这个营养管是在消化内科打吗？
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何相宜医生
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何相宜医生
患者
那我可以过来到你们这打管子顺便开***吗？
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何相宜医生
你们在哪儿呀
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何相宜医生
她过来吃得消吗
患者
**
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何相宜医生
她吃得消吗
患者
她现在人就是虚，但没办法，你刚才说的我估计我们这边没有这种技术，都没听医生说过，听你这么说才知道有这个
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患者
而且消化内科我也看了，他们都没说过，估计没有，所以只能来你们这
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何相宜医生
哎
患者
所以还是大**先进，技术发达
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何相宜医生
就是你们好*啊
患者
是的，没办法，只有让病人跑一趟，但不跑没办法，不能老这样动不动禁食禁水，身体还要化疗，补充营养
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何相宜医生
我和病房预定一下床位
患者
好的，谢谢医生
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患者
老师，再问一下，如果打了管子后，她吃药怎么吃？
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何相宜医生
嘴巴吃a
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何相宜医生
嘴巴不受影响 不过少吃一点
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何相宜医生
否则不是又要疼了
患者
*药也能吃吗？
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何相宜医生
可以呀
患者
好的，非常感谢！
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何相宜医生
你有ct二维码吗
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何相宜医生
我在和我们胰腺外科金佳斌主任讨论你
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何相宜医生
他想看看片子
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何相宜医生
他好像也有京东医生
患者
我看一下
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患者
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何相宜医生
不是这个
患者
老师，是这个吗亲
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何相宜医生
需要可以看在线电子片
患者
我们这边都是这样的
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患者
我在医院公众号里找一下，看能不能找到
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患者
这边要电子版的，只有刻光盘，我明天上班去问问
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何相宜医生
明天临时有个女床
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何相宜医生
她能来吗
患者
这么急，可能赶不过来
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何相宜医生
明天还有一个
患者
哦，非常感谢老师，她现在身体有点不舒服，可能是胰腺炎犯了，这边要住院，我想等她好些后再来。真的非常感谢医生你，素不相识，你费心费力这么帮我，我是真的不知道怎么感谢你。我想等她好了后到你们这边化疗可以吗？
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何相宜医生
好的 化疗别过来
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何相宜医生
我们消化科不负责化疗
患者
好的，非常感谢医生！我是说在你们医院其它科化疗。
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