专业擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
尿钠低会影响促肾上腺,你好,我促上腺200多,跟尿钠有关系吗
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患者
图文问诊
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徐萍医生
你好
患者
你好
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患者
我促上腺200多,跟尿钠有关系吗
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徐萍医生
是ACTH高吗?
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徐萍医生
你把化验单发给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
补上线不稳定有时候60多
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徐萍医生
血电解质和皮质醇检查了吗?
患者
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患者
插了
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患者
查了
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徐萍医生
有什么基础疾病吗?
患者
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患者
没有
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徐萍医生
这是尿皮质醇,不是血的
患者
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徐萍医生
你发给我的都是尿检,除了*****是血检
患者
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患者
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患者
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徐萍医生
有什么不适症状吗?
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徐萍医生
有用药吗?
患者
乳房好像发育一样
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患者
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患者
用着这个
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患者
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徐萍医生
垂体核磁共振检查过吗?
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徐萍医生
促性腺激素很低
患者
高很多
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患者
做了,垂体有问题
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徐萍医生
有男性性功能减退症状吗?
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徐萍医生
有垂体瘤?
患者
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患者
没有
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徐萍医生
有男性性功能减退症状吗?
患者
退化就没有,但是胸部有发育哪样
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徐萍医生
垂体核磁报告给我看看
患者
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徐萍医生
医生考虑你是什么疾病?
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徐萍医生
你有低促性腺激素减退
患者
还在医院,没说
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徐萍医生
医生考虑是***氏综合征吗?
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徐萍医生
在住院治疗?
患者
没说
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患者
是的
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患者
自己想来了解一下
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徐萍医生
确实病情有点复杂
患者
是的
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徐萍医生
下丘脑垂体性腺轴出问题了
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徐萍医生
肾上腺轴也有问题
患者
有可能吧
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患者
这些吃药就行嘛
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徐萍医生
考虑下丘脑垂体疾病的可能大一点,但是还需要进一步检查
患者
做了核兹增强
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患者
还需要做啥检查
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徐萍医生
你不要*担心,如果是激素分泌不足,可以用**替代治疗
患者
这个我知道
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徐萍医生
如果ACTH重复检查还是很高,可能需要岩下窦静脉取血
患者
脑锤体还要怎么检查
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患者
就是那取血,没懂
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徐萍医生
还要需要做一些内分泌的兴奋试验,hcg 兴奋试验和GhRH兴奋试验
患者
还是没懂
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徐萍医生
是通过介入技术插管到垂体部位取血,检测激素水平
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徐萍医生
专业性*强了,你确实难懂,也不需要完全搞懂,听医生的建议吧
患者
明白了,能直接吃药控制嘛
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徐萍医生
就要看病因了是什么了
患者
明白了,就是好像找不到冰因了
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徐萍医生
如果是下丘脑,垂体功能减退,可以用药治疗
患者
我想知道,就是能吃药控制吧
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徐萍医生
能找到病因的
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徐萍医生
性激素水平低可以吃药控制
患者
目前好像找不到
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患者
就是都能吃药吧
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徐萍医生
ACTH高,如果是垂体肿瘤导致的,需要手术切除
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徐萍医生
所以先明确病因
患者
懂了
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徐萍医生
如果ACTH增高是由于皮质醇偏低导致的代偿性升高,就不需要手术
患者
明白了
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徐萍医生
所以你不要*着急,多做一些检查明确
患者
我脑锤体没有肿瘤
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患者
我皮质那个一半
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徐萍医生
所以还可以通过取血来判断
患者
我做过好多次了
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患者
有时候高有时候低
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患者
目前能开什么药吃呢
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患者
我星期3想着出院
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徐萍医生
抱歉,你的病情比较复杂,线上交流不能给你确诊,也不能给你用药的建议,如果目前的医院不能给你提供有效的治疗方案,你可以转诊上一级医院
患者
好的
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患者
多谢
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徐萍医生
不客气