专业擅长:常见眼底疾病的诊治,眼底影像学检查的解读
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
缺血性视神经病变 昨天是第三次打针 没见好 反而看不清的星星点点的地方更多了 今天是第四次打针 打完了感觉眼球转动都费劲了 过了半个小时好了
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患者
图文问诊
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张志纯医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
吉大二院眼底
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患者
曲安奈德 半支 *** 四天
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张志纯医生
你好,患者有无基础病,目前视力情况。有无VEP的检查结果。
患者
发病的眼睛从刚发病0.5到现在0.1
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患者
最开始时候只有1/4模糊 过了两天1/3 现在打了几天针 更严重了 上边也开始斑驳
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患者
没有做vep
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张志纯医生
有无眼球转动痛
患者
转动没有痛 但昨天打针不知道是不是打的过快 眼球转动很吃力 像麻痹了
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患者
过了半个小时好一些
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患者
这种持续严重 很让人担心
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患者
今天医生又给开了一个名字叫625还是什么的注射药
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患者
患者没有基础病
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张志纯医生
你好,根据FFA及视野检查结果像缺血性视神经病变。视力由0.5到0.1用了多久。
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张志纯医生
发病到现在多久。
患者
11月24日发病
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患者
甲流发烧第二天
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患者
发现视野下边模糊1/4
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患者
第二天就变成1/3
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患者
然后第一周一直没打针
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患者
12月6日做的造影
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患者
12月12日开始打针
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患者
打针第三天就恶化
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患者
没打针之前还是比较稳定 但据说看东西颜色在变深
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患者
你好,根据FFA及视野检查结果像缺血性视神经病变。视力由0.5到0.1用了多久。
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患者
这个病会持续恶化吗
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患者
会不会是视神经炎呀 因为*因就是甲流高烧
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患者
会不会是两种病叠加了
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张志纯医生
你好,缺血性视神经病变一般为急进性的,也就是迅速下降。一般就1-3天,视力就下来了。不会好几天**下来。
患者
我母亲这个就是有两周稳定期
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患者
这周突然加重了
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患者
非常非常担心 怕给她耽误了
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患者
对了 今天医生说什么水肿还非常严重
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张志纯医生
一般发病两周内可以口服**治疗,有助于缩短病程,自然病程可能要半年。
患者
我刷小红书 看他们********视野也来越小 到最后黑了
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患者
自然病程是一直处于不稳定期是吗
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患者
打了曲安奈德
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患者
半支
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患者
您建议我们一周打一次还是两周一次呢
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张志纯医生
还是建议在排查一下视神经炎 比如眼眶核磁以及VEp
患者
造影剂过敏
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患者
那天做完造影满脸起大包
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患者
那我们再补一个VEP
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患者
也没有什么好办法控制病情恶化是吗
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张志纯医生
嗯,排查一下是脱髓鞘疾病还是缺血,因为视力再差就判断不准了。
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张志纯医生
建议口服**,不建议局部使用。
患者
好的
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张志纯医生
辅助*****,排查全身病,比如打呼噜。
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张志纯医生
辅助*****,以及营养神经药物 比如甲钴胺,排查全身病,比如打呼噜。
患者
全身病是指免疫什么的吗
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张志纯医生
病好的慢,不能急。
患者
好的慢我不怕 但是我真的真的很担心持续恶化下去
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患者
眼睛就废了
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患者
很扎心
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张志纯医生
呼吸暂停综合症
患者
*心疼了
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患者
没有这个
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患者
不打呼噜
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张志纯医生
目前有报道,这个病只有不到一半的人能有改善。
患者
医生 患者眼睛什么水肿 会影响视力吗 就是导致她模糊
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张志纯医生
视盘水肿
患者
视乳头水肿
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张志纯医生
也就是视神经
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张志纯医生
差不多
患者
就是这个**以后能好一些吗
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张志纯医生
视乳头水肿,一般是神经内科对颅内高压的一种描述,一般眼科不用这个说法。
患者
哦哦哦
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患者
能彻底**吗 **以后能好点么
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张志纯医生
我以前的患者**视神经就变白萎缩了,能保住视力的不多,视神经炎的或许可以,视神经病变的难。
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张志纯医生
尽量治疗吧。
患者
😭😭😭😭
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患者
*难过了
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患者
**就黑了是吗
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患者
😭😭😭😭😭😭😭😭
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张志纯医生
一般不会再坏了。
患者
怎么办呀
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患者
哭死
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患者
现在就是斑驳的地方越来越多了
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患者
我真是深深的无力感
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张志纯医生
发作,一般下子就下来了,很少还会进一步恶化的。
患者
那我们这个快一个月了 怎么回事啊 我理解就像脑梗似的 梗住不就完事了么 怎么梗一次 又接二连三的又梗了
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患者
我感觉甲流就是*因 就像新冠似的 那个刺突蛋白就容易引起血栓
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张志纯医生
颈部血管超声查一下有无狭窄。
患者
以前做过说有什么斑块
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患者
那也没办法是吧
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患者
不能手术啊
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患者
掉下来
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患者
就不好说堵哪里
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患者
医生 您还没吃晚饭呢吧 我这个就是*担心了 啰里啰嗦占用你*多时间了 你忙你的吧 我们这没做检查也很难确定持续恶化的原因
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患者
多谢您的耐心解答
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张志纯医生
不谢