专业擅长:慢性胃炎,萎缩性胃炎,脂肪肝等消化科常见疾病的诊疗。
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好评率100%
接诊量59
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
谷丙转氨酶高,大夫你好,今年10月体检单,上周五自免肝,今天又去三中心看了下。
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患者
图文问诊
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冉影医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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冉影医生
你好
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冉影医生
化验单能发一下么?
患者
大夫你好
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患者
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患者
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患者
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患者
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冉影医生
你这个发现转氨酶升高多长时间了?
患者
今年10月体检单,上周五自免肝,今天又去三中心看了下。
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冉影医生
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冉影医生
腹部B超
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冉影医生
平时喝酒吗
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冉影医生
有没有脂肪肝?
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冉影医生
身高体重多少
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冉影医生
其他疾病有吗
患者
我转氨酶一直高印象中近5年以上都高,但是数值不像今年那么高一般在50到90左右
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冉影医生
家里有肝病家族史么
患者
体检也检查B超了,没事脂肪肝都没有。
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患者
一般一个月也就1次酒局。一周也就喝一两罐啤酒。
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患者
185cm, 86kg
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患者
应该没有吧?我爸是因为酗酒有一点肝硬化好像。但是他好像转氨酶什么的没事。
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患者
这一点不确定。
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患者
然后三中心大夫说自免肝检查备注说明有一点模棱两可,我今天在三中心又检查了一次自免肝。
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冉影医生
我也看到了
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冉影医生
******略微显色
患者
也没有身体上的不适,就是想知道因为嘛
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冉影医生
喝酒量不大
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冉影医生
等等自免肝结果,如果还是不行,可能得做肝穿刺
患者
我上周五开始吃双环醇片了。
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冉影医生
肝炎病毒验了么
患者
说是专门针对转氨酶的
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患者
几年前验的,还能作为这次诊断吗
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冉影医生
一般没问题,除非有新的感染
患者
是甲肝乙肝那些吗
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冉影医生
当然隔了好几年,复查一下更放心
患者
必须要穿刺吗0 0
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冉影医生
您可以先等等自免肝结果
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冉影医生
肝炎病毒主要查乙肝丙肝
患者
几年前查的肝炎五项应该是。应该都包括了
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冉影医生
另外,建议查一下肝硬度
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冉影医生
看看有没有纤维化
患者
也是B超吗?
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冉影医生
不是
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冉影医生
检查方法类似
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冉影医生
也没什么创伤,简单
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冉影医生
费用也不*
患者
- -我这情况严重吗
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患者
说是肝这种病等有感觉就晚了
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冉影医生
不严重,就是原因不明确
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冉影医生
所以就是先查查到底是什么原因
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冉影医生
自免肝结果出来,再定下一步检查
患者
那就好,估计周一下午4点前出结果,我等结果再看看🫣
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冉影医生
嗯嗯
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冉影医生
腹部B超完全正常是吗
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冉影医生
最近有没有感冒,病毒感染,压力大之类的
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冉影医生
监测肝功能
患者
前年体检时候说是很轻微的脂肪肝
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患者
后来就没有了,就一直是谷丙转氨酶高,今年有多了一项可能是检查项目增加了。
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冉影医生
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冉影医生
明白了
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冉影医生
生活方式,注意低脂饮食,作息规律,尽量不熬夜
患者
后续要加肝纤维化检查是吧,再关注一下三中心的自免肝结果。
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冉影医生
患者
好的,谢***👍🏻
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冉影医生
如果自免肝阴性的话,我们医院还能排查的包括乙丙肝,非嗜肝病毒,IgG4,α抗胰蛋白酶
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冉影医生
如果还不能明确诊断,可能就需要肝穿刺
患者
穿刺就是能彻底确定哪的问题了吧?
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冉影医生
当然~如果肝硬度没事,也可以先吃药看看肝功能变化
患者
好的,双环醇需要一直吃吗?
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患者
还是降下来就可以了
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冉影医生
穿刺只能说多了线索,不能保证100 %
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冉影医生
不是一直吃
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冉影医生
后面看肝功能情况,可能还得需要调整方案呢
患者
好的好的。我下周末再去查下肝功能
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冉影医生
患者
没有要咨询的了,感谢。
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冉影医生
好嘞
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冉影医生
有问题在咨询
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冉影医生
必要时线下门诊
患者
好的
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