专业擅长:呼吸系统疾病例如上呼吸道感染,各类肺炎,COPD,肺心病,间质性肺炎,支气管扩张以及肺癌诊断及治疗建议, 胸部影像阅读,各类化验单阅读 擅长失眠,睡眠障碍及睡眠呼吸暂停的诊断治疗。
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好评率100%
接诊量171
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
双肺上述改变,多系慢性感染性病变,结核可能,请结合临床及其它检查。
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患者
图文问诊
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张海鹏医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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张海鹏医生
你好
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张海鹏医生
这种情况下,从你的检查结果来看,我建议完善支气管镜检查,确诊后抗结核治疗
患者
您好
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患者
张主任 这个报告是前几天来您们**检查 的
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张海鹏医生
好的,这个确实我们医院的,你的这个肺是有问题的
患者
想问下,这个严重吗?是否需要手术
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张海鹏医生
尤其是那个软组织影,这个不好判断是什么,只能说结核可能性大,但是确诊到底是什么,建议做支气管镜看一下
患者
右肺上叶软组织影,最大截面大小约3.3*1.5cm,这个是结节还是结核 呢?
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张海鹏医生
结核可能性大
患者
好的,右肺上叶后段部分支气管截断
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患者
这个后面会有严重影响吗?能做手术 恢复吗?
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张海鹏医生
这个应该是这个软组织压迫导致局部的支气管截断的
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张海鹏医生
解决这个软组织,那么截断也是可以恢复
患者
会有什么危险吗?
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患者
右肺中叶外侧侧段部分不张
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张海鹏医生
这些都可能是结核引起的
患者
肺门及纵隔多发淋巴结钙化
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张海鹏医生
所以建议你进一步检查
患者
支气管镜检查是吗?
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张海鹏医生
就是在支气管镜检查
患者
这个有没有可能是癌?
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张海鹏医生
不知道呀!就是因为不知道,所以要做检查,光从这个肺CT看不出来
患者
因为您们医院的号特别难挂到,我是想大概判断下,需不需要手术,如果需要的话,我得安排家人陪同照顾
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患者
如果不需要手术,就病人自己来
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张海鹏医生
需不需要手术,都是需要先做支气管镜检查,如果确定是结核,那么抗结核治疗,口服药即可!但是如果是癌,那么考虑就是需要手术了
患者
好的,感谢您
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张海鹏医生
不用谢
患者
就是通过做支气管镜检查 就能确认是什么原因了?是这个意思吗?
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张海鹏医生
是的,支气管镜如果能把这部分软组织,取出来一部分病理,那么化验确诊了,就能采取对应的治疗
患者
好的,感谢,那我现在就挂号
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患者
您们内网是可以把CT用电脑调出来 ,无限放大,应该看得更清楚
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患者
请问张主任,您能给我们病人一些什么建议吗?要准备哪些资料或其它
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张海鹏医生
这么大的,不需要无限放大,很明显的
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张海鹏医生
现在没有什么的,都还没有明确到底是哪个,也就没有针对性的建议
患者
烟是戒了,现在还有在喝酒,大概每天有2两白酒
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患者
有点咳嗽
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张海鹏医生
好的,尽快安排检查
患者
好的,感谢。
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患者
我先断开了
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张海鹏医生
不用谢
患者
张主任,我还有一个问题想要请教一下,就是做支气管镜,早上能吃饭喝水吗?这个结果拿的快不快?大概几天又能拿到结果?因为上一次那个ct时间*长了,大概等了10天。
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张海鹏医生
好的,这个很快,不能吃早饭,因为无痛的需要麻醉
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张海鹏医生
结果很快,但是如果取了病理,那么需要等10个工作日
患者
好的谢谢
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张海鹏医生
不用谢
患者
张主任,我想问下,能不能线上开检查单?
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张海鹏医生
这个没办法
患者
支气管镜会不会也需要像CT一样资费后再预约,然后几天后才能检查?
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患者
因为在外地,的确是不方便。上次CT就会浪费很多时间
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张海鹏医生
是的,都需要预约的
患者
是不是做支气管镜的时候,同时就能取病理?
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张海鹏医生
是的,如果能够取得话,因为这个需要镜下看具体位置,能不能取到
患者
意思是支气管镜当天也做不了吗?
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张海鹏医生
支气管镜也是预约的,不可能来了就做
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张海鹏医生
就跟胃肠镜一样
患者
我现在是挂的25号早上的号,有没有可能当天能做到
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张海鹏医生
没有
患者
通过支气管镜也基本能看出是什么了吧?
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张海鹏医生
支气管镜的目的,主要是为了能取病理,看一下到底是什么东西
患者
明白了,意思就是主要取病理,那还是要等病理结果 才知道到底是什么?
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张海鹏医生
是的
患者
有没有可能当时取不到病理?那又要怎么操作?
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张海鹏医生
那就通过经皮肺穿刺活检,或者试验性抗结核治疗
患者
好的,谢谢
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张海鹏医生
不用谢
患者
好的,打扰了,晚安
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张海鹏医生
没有