专业擅长:妇科疾病:避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染;妇科良恶性肿瘤:子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等; 产科:常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑,用最简单的方法治疗疾病。
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接诊量3300
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
HPV16和66阳性,腺肌症手术方案,*大夫,您好!这是去年的相关报告
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患者
图文问诊
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秦宇医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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秦宇医生
您好,我是妇产科*宇医生,现在研读您的描述,稍后我将进行几轮相应问诊,了解具体病情,过程可能繁琐,请配合。如果您有线下检查资料,请上传。因为是全职医生,为业余时间回复,可能有所不及时,还请见谅。
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秦宇医生
请问您有没有线下就诊记录,最好能提供检验报告以供参考。
患者
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患者
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秦宇医生
有没有TCT报告
患者
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患者
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患者
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患者
*大夫,您好!这是去年的相关报告
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患者
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患者
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患者
这是里面的报告
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患者
去年检查是16阳性,没有做任何的治疗,今年检查又多了66
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患者
今年还没有做阴道镜和活检,您看有必要做这两个检查吗?
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秦宇医生
去年已经有cin病变了
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秦宇医生
建议行阴道镜评估
患者
CIN1级是什么级别?
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秦宇医生
子宫腺肌症,建议您口服地诺孕素或打不来月经的针,等子宫小于7cm后上曼月乐环
患者
仅仅是阴道镜评估吗?需要活检吗?
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秦宇医生
这个又阴道镜医生决定
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秦宇医生
如果觉得哪个位置不好就会活检
患者
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患者
这是去年的检查
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患者
如果今年还是同样的位置,是否还需要活检?
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秦宇医生
需要
患者
明白
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患者
CIN1级是什么级别?
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秦宇医生
低级别上皮内瘤变
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秦宇医生
最早的宫颈癌前病变
患者
这个需要怎么治疗呢
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秦宇医生
大多数再2年内消退
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秦宇医生
45岁可以做leep
患者
如果不做leep,走什么治疗方案?
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秦宇医生
那就每年复查TCT HPV 活检
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秦宇医生
持续两年CINI还是需要治疗
患者
***治疗效果怎么样?
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秦宇医生
基本无效
患者
您所说的持续两年CINI还是需要治疗,这个治疗就是leep吗
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秦宇医生
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秦宇医生
或者锥切
患者
像本人这个病症,您是建议leep和锥切?恢复期分别大概多久?
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患者
另外,leep治疗后转阴概率大吗
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秦宇医生
恢复期的定义是啥?
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秦宇医生
术后转阴率70%
患者
leep是微创吧?恢复期就是多久可以正常活动上班
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秦宇医生
一般术后休息一周
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秦宇医生
leep算是微创
患者
明白了
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患者
还有一个系列问题
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患者
子宫腺肌症想做手术,第一个方案是子宫切除,第二个方案是保守治疗,开腹剔除病灶,这两个方案,术后治疗需要持续激素维持吗?
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秦宇医生
第二个方案可以剔除腺肌瘤后上曼月乐环?不需要天天吃药
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秦宇医生
也可以腹腔镜切除大部分病灶,术后上曼月乐环
患者
第二个方案的话,切除病灶,术后放曼月乐环,会增加乳腺癌,子宫内膜癌或者红斑狼疮的发病概率吗?顾虑的原因是因为身边有这样的案例。
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患者
如果切除子宫,后期需要**维持吗?
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秦宇医生
不需要
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秦宇医生
曼月乐环是局部释放孕激素,不入血
患者
切除子宫的话,没有供血了,不需要打激素维持卵巢正常运转吗?
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秦宇医生
不需要
患者
哦哦,子宫切除的话,卵巢功能会正常吗?
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患者
会不会有更年期提前的症状?
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秦宇医生
这个不会
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秦宇医生
卵巢血供一般不受影响
患者
如果受影响的话,更年期就会提前?
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秦宇医生
有可能
患者
这个概率有多大?
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秦宇医生
一般还好,我做的全宫切,术后更年期症状出现的都是比较晚了
患者
哦哦,一般多久会出现,像42岁的患者
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秦宇医生
平均绝经年龄49岁
患者
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患者
这是去年的报告
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患者
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患者
这是刚做的报告
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秦宇医生
还行
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秦宇医生
等活检结果吧
患者
这说明一年内有什么变化?
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患者
好转了吗
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秦宇医生
活检结果决定
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秦宇医生
肉眼所见有限
患者
还行是不严重的意思?
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秦宇医生
看着跟去年差不多
患者
相比去年,有好转吗
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秦宇医生
看活检结果
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秦宇医生
肉眼看着没*大变化
患者
好的,谢谢
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秦宇医生
不客气
患者
这样的检查结果,需要做leep吗
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秦宇医生
等活检结果
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秦宇医生
没问题不做
患者
好的
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秦宇医生