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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
发烧39度以上，连续三天了。发烧之前怕冷，吃布洛芬会退烧，但是5个小时左右又会升到39度以上，第二天开始嗓子疼，平均1-2分钟咳嗽一次，基本没有痰，有清鼻涕，今天去测血常规，用甲流抗原检测一条杠阴性，但是我感觉抗原检测准确性能差一点，麻烦医生给看一下
患者
张冲医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
张冲医生
你好，孩子目前发烧的趋势和之前比有好转吗？
张冲医生
有没有看看宝宝的咽峡部，有没有扁桃体发炎
患者
张冲医生
吃的什么药？
患者
张冲医生
根据孩子目前发热特点，查血情况，可能性大的是细菌感染
患者
张冲医生
有嗓子疼，要考虑扁桃体炎
患者
张冲医生
这种情况多有扁桃体炎
张冲医生
细菌感染
张冲医生
可能扁桃体化脓了
患者
患者
张冲医生
可以让孩子发啊的声音，用光照着看看孩子扁桃体是不是有东西
张冲医生
这种情况首先就是抗生素
患者
张冲医生
**足量足疗程，先口服2天看看，如果体温没有好转可能需要输液
张冲医生
这期间多喝水，尤其是吃饭后
患者
张冲医生
不要吃糖，巧*力，饼干等带碎渣渣的东西，这些容易附着在扁桃体上，滋生细菌
张冲医生
那就是发炎了
患者
张冲医生
先口服抗生素看看，如果体温好转，**要吃够7-10天
患者
患者
张冲医生
不能单看血常规，要结合发热特点，查体情况，宝宝的血常规提示白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，且CRP明显升高，发热3天仍高热伴畏寒，扁桃体有脓点，这些都是考虑细菌感染的依据
患者
张冲医生
体重多少？
患者
患者
患者
患者
张冲医生
奥司他韦吃几天了？
患者
患者
张冲医生
目前考虑细菌感染，这个意义不大
张冲医生
目前建议口服**就可以了
张冲医生
备着退热药
患者
患者
张冲医生
希刻劳，一次1.5包，一天3次
患者
患者
患者
患者
患者
张冲医生
可以喝点肺力咳
患者
张冲医生
退热药发热不舒服的时候吃，不要吃的*频繁，发热手脚凉的时候体温升的比较快，而且不好降，可以温热水泡泡脚
患者
患者
患者
张冲医生
腺病毒多有接触史，可能会有嗓子疼，眼睛红，反复高热不退，精神状态不好，等情况
张冲医生
如果想找病原学，可以做呼吸道病原检查
张冲医生
还有血常规
患者
患者
患者
张冲医生
这个我看了
张冲医生
之前分析过了
张冲医生
考虑扁桃体炎
张冲医生
化脓了
张冲医生
不是看见嗓子有脓点了
张冲医生
这种情况就是先口服足量抗感染，如果效果不好就静脉应用抗生素
患者
张冲医生
可以的，继续观察一下
患者
张冲医生
会烧的很高，如果是化脓，细菌感染
患者
张冲医生
只要有炎症就会烧
张冲医生
要把炎症控制住了，体温才会好转
张冲医生
一般用上抗生素观察2天，看看效果
患者
患者
张冲医生
可以
张冲医生
但不要*频繁，24小时不能超过4次
患者
患者
张冲医生
是的
张冲医生
抗生素一定吃够1周
张冲医生
如果晚上咳嗽厉害，可以加孟鲁司特钠
患者
张冲医生
不客气
患者