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张雷
主任医师颌面外科
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京东互联网医院
专业擅长：各种常见口腔颌面外科疾病的诊治，主要是口腔颌面部肿瘤手术及综合治疗、唾液腺疾病诊治,口腔颌面部及头颈部缺损术后修复，颌面部外伤及畸形修复，面部畸形整复，牙齿导致颌骨疾患（颌骨囊肿，牙源性肿瘤），牙槽外科相关疾病及种植牙，复杂阻生牙埋伏牙拔除，特色：口腔颌面部疾病的微创治疗
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好评率100%
接诊量121
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
教授您好 **********舌头不舒服 在当地医院做了磁共振 病理活检 PET影像 彩超 .（抽血指标都正常）报告出来之后医生说先化疗 化疗了6次 ********** 做了磁共振，然后医院安排手术.***********出院 出院后伤口恢复不错
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患者
图文问诊
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张雷医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
麻烦*教授帮我看看，这是昨天做的彩超和磁共振报告，谢谢
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张雷医生
患者
*教授好，经常看你视频，
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患者
现在颌下感觉有一个小硬块 彩超显示是皮下实质性结节
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患者
磁共振结果出来，上面报告怎么没有写结节
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患者
现在颌下感觉有一个小硬块 彩超显示是皮下实质性结节，不能在超声引导下穿刺活检，但是增强磁共振报告上面没写，不知道这个要处理吗
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张雷医生
患者
谢谢*教授 我还想问一下，我这边是先化疗在手术 化疗加靶向一起是6次，
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患者
谢谢*教授 我还想问一下，我这边是先化疗在手术 化疗加靶向一起是6次，化疗前的大小是23*13mm 化疗后13*6mm然后做了手术，**********号出院，**********号伤口全部恢复
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患者
出院后没有做放疗，*教授你帮我看下，我这边要做放疗吗
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患者
🧲出院记录 诊断那里写****** 中间我复查的时候主治医生说 化疗前比较大 应该是******
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患者
*教授你帮我分析下，按照你的分析，你觉得要做放疗吗，
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张雷医生
治疗已经很充分了，已经超过了我们的常规治疗
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张雷医生
恶性肿瘤的治疗会有明显毒副作用，并不是做的越多**
患者
谢谢*教授
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张雷医生
不客气
患者
*教授好，这段时间，我一直都非常焦虑，有一个问题一直困扰我，***********出院，出院后因为有时候要拆线复查，我的主治医生一直要说要我放疗，我担心放疗的副作用*大。一直没去。我的主治医生以为我去了。我怕没有听他的话，有时候去复查都不敢去找我的主治医生，怕没有听他的安排，怕他生气。因为这次颌下皮下有一个结节，所以去找了我的主治医生，我的主治医生开口的第一句话就说怎么不去放疗，他说星期一要我参加他的MDT会诊。如果主治医生还是坚持让我放疗，我不知道该怎么办。
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张雷医生
不是要做MDT会诊吗？听听多学科专家的意见
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张雷医生
如果跟医生的意见不**，可以换个医生，甚至换家医院就诊呀
患者
主治医生就是MDT负责人，
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患者
谢谢*教授
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患者
周一先听听意见
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张雷医生
OK
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张雷医生
一般要做术后放化疗会给特殊的理由的
患者
感谢*教授的耐心回复，给的理由就是 化疗之前比较大是23*13
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张雷医生
这是一个考虑因素
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张雷医生
理由不是很充分☺️
患者
*教授，皮下结节的图片我也发你看下，
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患者
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患者
现在这个，也比担心
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张雷医生
这种照片看不出什么，意义不大
患者
好的，谢谢
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