专业擅长：糖尿病及并发症的诊治以及性腺疾病，同时熟练掌握甲状腺、肾上腺疾病的诊治
好评率100%
接诊量178
平均等待3小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病性酮症,湖北省咸宁市嘉*县**医院 *********** 糖尿病性酮症
患者
梁颖医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
梁颖医生
发生酮症的时候血糖多少？
梁颖医生
上述降糖药是什么时候开始用的？酮症前还是后？
患者
患者
患者
梁颖医生
酮症发生的时候血糖多少？
梁颖医生
上述降糖药是什么时候开始用的？酮症前还是后？
梁颖医生
一直没收到回复。酮症反复发生原因可能：1、达格列净（安达唐），如果你发生酮症的时候血糖不超过11-12mmol/l，可能跟这个药有关，停掉换其他药就行。2、合并感染，比如呼吸道或者尿路或者消化道感染（腹泻什么的）。***能不是2型糖尿病而是1型，要检查进一步明确糖尿病分型。后面2种情况一般血糖会比较高
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
梁颖医生
建议：1、先把安达唐停掉，以免是药物导致的酮症（临床上常见有这个药导致的酮症），你也可能是跟它有关。2、用药方面，还需要你进一步明确糖尿病分型，以排除1型糖尿病（两种类型用药原则不一样），建议去医院检查包括：糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体、空腹c肽
梁颖医生
明确分型以后，再调整降糖药物方案
患者
梁颖医生
身高和体重多少？有没有最近几天测的血糖数值？
患者
患者
梁颖医生
昨天吃的降糖药，就是格列齐特2片，***1片，是吗？安达唐昨天吃了吗？
患者
患者
梁颖医生
以后安达唐不要吃了，很可能跟你的酮症反复发生有关
梁颖医生
你这个年龄，血糖控制目标：**水平 空腹4.4-6.1，餐后8以下。一般水平 空腹4.4-7，餐后10以下
患者
梁颖医生
可以考虑：二甲双胍 1g 一天2次+ 捷诺维 1片 一天1次+格列齐特2片
梁颖医生
二甲双胍看剂量，如果0.25一片的，就早晚各4片
梁颖医生
格列齐特，如果是30mg一片的，就早餐前2片。
梁颖医生
看几天空腹血糖，如果空腹血糖不达标，可以晚餐前**片格列齐特
患者
梁颖医生
捷诺维，就是西格列汀。跟****的****是一类药，但是效果要比它强
梁颖医生
捷诺维是西格列汀的商品名
患者
患者
患者
梁颖医生
西格列汀是单药，二甲双胍也是单独的
梁颖医生
二甲双胍早晚各一次
梁颖医生
西格列汀早上一次
患者
梁颖医生
本次问诊即将结束，感谢您选择主任的诊疗服务，祝您生活愉快，身**康。