专业擅长:乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝癌等的诊断治疗。擅长慢性乙肝和慢性丙肝的个体化抗病毒治疗,肝硬化各种并发症(如腹水,上消化道出血,肝性脑病)的治疗,重型肝炎肝衰竭的人工肝治疗和内科综合治疗。擅长对肝癌患者制定个体化的综合治疗方案。
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平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肝硬化有病灶,最近,**,是的有的,平时喝酒比较厉害
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患者
图文问诊
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周莉医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
最近,**
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周莉医生
有乙肝对吧?在吃什么药呢?平时喝酒吗?
患者
是的有的
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患者
平时喝酒比较厉害
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患者
医生呀,现在是什么情况呀,严重吗
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周莉医生
很可能有小肝癌,需要严格禁酒,有条件的话做一个肝动脉造影,看看结节性质,根据术中情况,必要的话做导管栓塞治疗
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周莉医生
同时要查超敏******,看看抗病毒治疗效果怎么样
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周莉医生
你应该有在吃******吧?
患者
是的在吃
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患者
医生呀,用哪种治疗好一点呢,是用动手术还是微创呀
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患者
现在有4个病灶,
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周莉医生
先做一个肝动脉造影看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是不是这其中有一个呀
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患者
医生呀能不能给个建议,用什么方法治疗比较好呀,现在***都很着急
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周莉医生
上面没有动脉造影结果,肝动脉造影是一个介入检查
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周莉医生
你去当地医院介入科问,大夫都知道的
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周莉医生
很可能有小肝癌,需要严格禁酒,有条件的话做一个肝动脉造影,看看结节性质,根据术中情况,必要的话做导管栓塞治疗
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周莉医生
不管用什么方法,如果不戒酒,以后结局肯定不会好,就算这次进一步检查没有肝癌,继续喝酒的话,肝脏里面的再生结节也会很容易变成肝癌的哈
患者
嗯嗯,医生呀,如果是小癌症,现在医学怎么治好一些呀
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患者
我们现在选择的是肝外科,可能没有这个检查
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患者
这个医院的医生给了二种治疗,一种是介入,一种是外科,
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患者
我们不知道怎么选择
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患者
昨天我们办理住院,这二个科各说各自的治疗方法好,搞得我们都不知道 怎么选择了,所以才来请教您的呀
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周莉医生
如果当地外科医生看片子具体影像,判断能够确定是肝癌,而且肝癌部位和病人身体情况又适合手术切除的话,那么外科手术切除的好处就是能切得比较干净。介入治疗的好处就是创伤小一些。确实是各有优势啊
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周莉医生
不过有一点,外科切除以后,将来还有继续发生肝癌的可能性,因为肝脏病变基础没有改变
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周莉医生
所以要从病因着手,必须严格戒酒,否则将来还会再长肝癌,总不可能切了一次又一次
患者
介入治疗坏处是什么呀
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患者
小肝癌会死人吗
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周莉医生
小肝癌暂时不会威胁生命,但是它会长成大肝癌啊,还会到处转移啊,那个时候就会死人了
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周莉医生
所以肝癌要早期治疗,等长大了,长多了,就没法治了
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周莉医生
介入治疗的话,主要分两种,导管栓塞不能完全让肝癌死掉,所以一般导管栓塞后要做消融,把肝癌全部烧死。对于小肝癌,其实完整的介入治疗是挺合适的。不过需要多次治疗
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周莉医生
但是有的时候肝癌的位置长得靠近血管等等,特殊的部位,就不好做介入治疗
患者
嗯嗯,谢谢医生,小肝癌一般如果积极治疗的话,能活多少年呀
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患者
周医生能不能这样认为,现在二个科室都说自己能治疗,是不是可以确定那四个结节的位置应该算好的
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周莉医生
小肝癌,这次治疗应该不成问题,主要看以后是否复发
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周莉医生
周医生能不能这样认为,现在二个科室都说自己能治疗,是不是可以确定那四个结节的位置应该算好的 应该是的
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周莉医生
具体外科,介入治疗各自的风险,你们需要详细问当地医生哈
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周莉医生
网络咨询,只能给出一个大概方向,无法替代线下诊疗
患者
了解的,周医生,我们也去参考
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患者
谢谢
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周莉医生
不客气
患者
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患者
医生呀,这是最终的检验报告
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患者
能不能帮看一下呀
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患者
谢谢🙏
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周莉医生
不是特别典型的肝癌表现,也不能排除肝癌,建议可以进一步做肝动脉造影。或者过两个月再复查普美显核磁
患者
好的,谢谢
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