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钟亚
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病的诊断及治疗；诊治、急救处理以及整体调治老年病和内科其他专业的常见病、危急重病、疑难病等
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好评率100%
接诊量238
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老年人85岁突发脑梗，就诊后st段抬高,未用药
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患者
图文问诊
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钟亚医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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钟亚医生
脑梗多少天了？
患者
脑梗已经7天了
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钟亚医生
高敏肌钙蛋白升高吗
患者
我把检查发给您
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钟亚医生
好
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钟亚医生
脑梗现在有后遗症吗？怎么没有用药呢？
患者
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患者
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现在用的药
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钟亚医生
我建议你到大医院去治疗，现在没有进行急性心梗的治疗
患者
您看我现在转院是做什么治疗呢
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钟亚医生
急性心肌梗死需要抗板抗凝、保护心肌、预防严重并发症比如心衰、心脏破裂等治疗
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钟亚医生
还可以在病情稳定后进行冠脉造影检查、看看有无安装冠脉支架必要，以挽**肌功能
患者
这边医院现在是就只给保守治疗
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钟亚医生
你还有用其他口服药吗
患者
都没有给用了
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钟亚医生
老人症状很重吗？神志清醒吗
患者
神志清醒
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患者
然后右边半身不遂了
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钟亚医生
脑梗面积很大吗？合并脑出血吗
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钟亚医生
血压高吗
患者
面积不是很大，没有合并脑出血，但是时间长了4天才发现，血压有点高
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钟亚医生
那可以进行口服药保守治疗的，所以我建议你转上级医院，得到正规治疗
患者
您看大概花费是什么水平呢，家里前面疫情花费的没有多少
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钟亚医生
如果不做手术的话，只是住院观察和药物费用，心肌梗塞病情稳定就出院，时间10天左右。费用应该不大
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钟亚医生
主要是你现在的医院没有给予药物治疗
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钟亚医生
或者让你现在的医院请上级专家医生会诊，来指导他们治疗
患者
好的好的，我去和医生反馈一下
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钟亚医生
好的
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钟亚医生
药物治疗可以帮助稳定病情，减少并发症发生的
患者
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患者
现在还给了这两个
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患者
您看还有没有更好的
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钟亚医生
这些**是对的，就是我说的口服药治疗了，下面就是针对高钠血症治疗就可以
患者
高钠血症这边就是给的**补液
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患者
因为我们这边上级医院就离得**了
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钟亚医生
血压现在有多少呀
患者
140/65
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钟亚医生
哦，建议加用利尿剂，现在有心衰指标升高，要用利尿剂治疗
患者
好的，跟大夫这边沟通了
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钟亚医生
好的
患者
您好，这个还想跟您咨询一个，现在给老人吃安宫牛黄丸可以吗
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钟亚医生
没有用过这类药，不建议用
患者
您好
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患者
这是今天的查血的结果
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为我也是老人孙子也还在读书，您看有必要转上级医院吗，就是在目前医院治疗的话
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患者
用药是没变的，就是每天胸痛时候给含服硝酸甘油
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钟亚医生
检查结果D二聚体非常高，有血栓形成可能，需要排除肺栓塞引起的胸痛，我建议转上级医院，因为抗凝治疗风险较大，目前医院可能不敢用
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钟亚医生
心衰指标有好转
患者
如果转上级医院花费大概多少呢，家里现在只有我，大概能的只有不到1万了
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钟亚医生
没有医保吗？1万元不能保证够用
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钟亚医生
那就在**继续治疗，期望值降低也可以
患者
没有医保的，就是阿司匹林已经不能满足抗凝，只能用肝素钠了是吗
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