专业擅长:胎儿畸形产前诊断,胎儿超声结构异常,胎儿染色体异常,遗传咨询,产科常见并发症,围产期保健
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平均等待6小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孕23+2,做四维显示膀胱输尿管扩张,怀疑是后尿道瓣膜
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患者
图文问诊
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贺木兰医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
黑*江玛丽*妇产医院,怀疑是后尿道瓣膜
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患者
未用药
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贺木兰医生
您好 目前从B超的描述来看还是很像的 您和家人有什么想咨询的吗?是怎么考虑的呢?
患者
这个病能自愈吗,在胎儿时期怎么治疗,
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患者
胎儿顺利出生之后可能会有什么影响
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患者
如果不引产在胎儿时期会有什么风险,导致什么疾病
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贺木兰医生
目前您的宝宝羊水量是正常的 没有做宫内治疗的指征 宫内治疗国内能做的医院也很少
患者
如果在观察一些天,有自愈的可能性吗,医生的建议是什么
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贺木兰医生
自愈是不*可能的 出生以后需要手术治疗
患者
出生以后手术治疗难度大吗,会痊愈吗
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贺木兰医生
治疗效果好的话预后比较好 但也有可能膀胱功能障碍 甚至影响肾脏功能
患者
那为什么羊水量正常,他会不排尿呢
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贺木兰医生
如果考虑继续妊娠 建议当地找一下新生儿外科医生咨询一下 确定好出生以后到哪家医院随访 找哪位医生手术
患者
为什么羊水量正常,他会不排尿呢
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贺木兰医生
羊水正常说明尿液可以排出的 但不是从正常尿道排出的
患者
那是怎么排的
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贺木兰医生
羊水正常不用担心影响肺的发育 对神经系统发育也没有*大影响
患者
后期会不会羊水变少,然后缺氧
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贺木兰医生
从瓣膜的缝隙里排出的
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贺木兰医生
也是有可能的 所以孕期需要B超随访 我们一般2-3周做一次B超
患者
会不会是瓣膜还是有孔的
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贺木兰医生
会有缝隙的 要看分型
患者
医院做胎儿镜手术有这种情况的吗
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患者
有成功的吗
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贺木兰医生
也有风险的 没有材料 做的很少
患者
肾积水情况严重吗,
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患者
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患者
我又找了一个医院,您帮我看看
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贺木兰医生
您好 主要现在孕周还小 怕肾积水越来越严重 皮质越来越薄 出生以后手术 肾功能还是会受到影响
患者
那现在应该怎么办
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患者
这个膀胱变化情况您看到了吗,是不是说明他有收缩的时候
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贺木兰医生
你们在充分了解预后的情况下 现在要决定是否是否继续妊娠 如果继续就2-3周做一次B超 提前调研后决定出生在哪里手术 待出生后去手术医院随访评估 决定手术时间和方法
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贺木兰医生
如果觉得风险较大不想继续妊娠就联系建卡医院准备引产
患者
预后是手术干预后吗
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贺木兰医生
对的
患者
出生以后手术成功率大吗,对生活有什么影响
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贺木兰医生
手术肯定可以做的 做了肯定可以恢复排尿 就是担心肾功能宫内影响*大 手术后不能完全恢复 还有就是最后膀胱功能恢复的不好
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贺木兰医生
这个再咨询下小儿泌尿外科的大夫
患者
这个膀胱变化情况您看到了吗,是不是说明他有收缩的时候
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患者
有没有可能出生后不用做手术
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贺木兰医生
可能性不*大
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贺木兰医生
根据我们随访的经验 出生后都手术了
患者
做手术一般做什么手术
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贺木兰医生
手术不怕的
患者
手术好做吗
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贺木兰医生
后尿道成形 让小便从正常的通道排出来
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贺木兰医生
手术是小儿泌尿外科医生做 所有您可以咨询一下 我的理解是 手术其实不难的 比心脏神经那些简单多了 但是部分小孩会有后遗症
患者
现在胎儿能不能排尿了
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贺木兰医生
肾功能不好 严重可能需要肾移植 膀胱功能不好影响生活质量
患者
昨天做了检查,第一次膀胱是17mm
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贺木兰医生
羊水量正常说明可以排尿 就是不从正常通道出来 而且肯定特别不通畅
患者
昨天做了检查,第一次膀胱是17mm,第二次坚持又变成35mm了,这个膀胱大小有变化了,那是不是胎儿排尿了
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患者
从我这个报告上看,哪项指标说明肾积水多少啊
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患者
肾盂分离的参数?
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贺木兰医生
肾盂不规则回声 花瓣样扩张 已经积水挺多的了
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贺木兰医生
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