专业擅长：中西医结合治疗肾脏系统疾病 1.擅长中西结合治疗肾功能不全，慢性肾衰竭 2.慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等），肾病综合征 3.泌尿系感染（肾盂肾炎，膀胱炎） 4.继发性肾脏病--痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病 5.肾虚及亚健康（乏力，失眠等）的中医调理 6.其他各类内科常见疾病和慢性肾脏疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我帮我95岁的母亲问诊，我老母有痛风，她可以吃****降压吗？她吃这种药，已有多年，效果很好，但说明书浣，对痛风有害，所以问下。
患者
梁伟楠医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
梁伟楠医生
你好
梁伟楠医生
稍等我看下问题
患者
梁伟楠医生
你好，螺内酯用多久了？是医院让用的么
梁伟楠医生
血压达到什么程度
梁伟楠医生
还有哪些疾病，是否系统就诊治疗过
梁伟楠医生
螺内酯降压利尿，还治疗原发性醛固酮增多症，但是因为它都需要通过肾脏排泄，所以高龄患者本身肾脏代谢能力就相对较差，因此对于这类药的应用一般都比较谨慎
患者
梁伟楠医生
建议您去心内科进一步评估，因为螺内酯降压保钾利尿**心脏负荷的作用
患者
梁伟楠医生
但是老人肾脏功能生理性减退，建议完善肾功等检查评估
梁伟楠医生
***有六大类，每一类侧重不同，比较常用有******比如拜新同，还有****,***,******等
梁伟楠医生
这些都需要完善检查后系统评估再应用才更为安全有效
梁伟楠医生
而且也建议您每日都给她测量一天血压波**况从而更好指导用药和剂量的选择
患者
梁伟楠医生
单纯膝关节痛并不一定是高尿酸血症导致的痛风造成的，建议骨科进一步就诊看下有无膝关节骨性关节炎，同时您这种情况我还是建议您再查下**，毕竟已经半年多了
梁伟楠医生
四月的化验治标无法评估目前的状态
患者
梁伟楠医生
大生化
梁伟楠医生
空腹抽血检查肝功肾功血糖血脂这些的
患者
梁伟楠医生
可以用其他药物，但是网诊又没有相关化验佐证没看到患者实际情况，这样直接告诉你用什么药没有根据也很危险，所以建议您线下就诊后再用，因为每种**有相关禁忌
梁伟楠医生
比如********双层动脉狭窄就不能用
梁伟楠医生
这些都需要检查才能知道
患者
梁伟楠医生
不是不能吃了，是需要就诊后系统评估完权衡利弊才能定还用不用，比如患者钠水潴留心功能不好，那么即使螺内酯可能对肾脏有一定风险，那么可能也要考虑是否继续应用
梁伟楠医生
还要评估计算肾小球滤过率是否还能用，比如肌酐高了，那么用螺内酯有高血钾风险，会导致心律失常，那么这种情况就不能用
患者
梁伟楠医生
所以总结一下就是您要线下就诊完善检查才能定
梁伟楠医生
对的，就是这个意思
梁伟楠医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
梁伟楠医生
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