专业擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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接诊量278
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
颈动脉怀疑动脉瘤,麻烦帮看一下,CTA确诊动脉瘤
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患者
图文问诊
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龙文勇医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
CTA确诊动脉瘤
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患者
未用药
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龙文勇医生
您好,能把扫码阅片发过来吗
患者
我还没去领纸质的诊断结果
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患者
很伤心没有好消息
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龙文勇医生
不是有二维码可以扫码吗?我先看看
患者
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患者
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患者
下午我去领纸质的单子才有二维码
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患者
是看上面的片子吗
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龙文勇医生
是的,下午发过来我自己看一下
患者
没什么吧
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患者
好难过
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龙文勇医生
我先看了片子再详细和您说
患者
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患者
麻烦帮忙看一下,谢谢!
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龙文勇医生
需要输入您的身份证号码才能看
患者
***,******************
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患者
可以看了吗
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龙文勇医生
看了,右侧颈内动脉眼段有个突出
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龙文勇医生
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龙文勇医生
这个是原始图,看得更明显一些
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龙文勇医生
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龙文勇医生
这个是重建后的片子,有个小突起
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龙文勇医生
形态还算规则,也不大,这个位置出血的概率相比其他位置没有那么高,况且您现在很年轻,没有其他基础病。我建议您可以6个月左右复查一个片子,如果有增大的趋势,那就下决心做手术。如果没变化,就动态观察。
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龙文勇医生
平时注意生活习惯,不要熬夜加班,保持情绪平缓,饮食清淡一点,不要*重油重盐。如果血压血脂血糖高,注意吃药控制
患者
这半年内不会有破裂的风险吧,我最近右边***胀痛,麻麻的,是不是和这个有关
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患者
我看见好像他的形态是尖尖的凸起对吗,不够圆*,会不会不*好
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患者
6个月是复查CTA还是磁共振?
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龙文勇医生
动脉瘤都有破裂的风险,相对来说,您这个破裂的风险没那么大,做手术也有手术的风险。
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龙文勇医生
您的症状跟这个没*大关系
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龙文勇医生
复查CTA
患者
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患者
我看上面还有很多小血管,会不会是鼓腹呢
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龙文勇医生
不*像
患者
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患者
奇迹还是没有发生
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患者
会不会有这种可能我是先天性血管成这样
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龙文勇医生
我们也碰到这个位置的动脉瘤,几十年没变化的,不需要处理。
患者
凸起深度有1.6mm应该还**,孩子才上一年级,都是我一个人在带着,所以我很害怕…
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患者
家里没有人帮看着…不像有任何意外留孩子一个人没人照顾
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患者
如果需要动手术,哪个医院的哪个医生会比较推荐呢?
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龙文勇医生
这个位置如果做手术,首选做介入微创手术。很多医院都开展了这类手术,**这边也做得很多。万一要做手术再说吧
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龙文勇医生
您这个看着还好,不用*担心。您心态得放平和,越是整天紧张,越容易出问题
患者
介入手术风险大吗?
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患者
大概需要住院多长时间呢?如果需要做手术的话,我还得安排好孩子,我不想有任何的风险,毕竟孩子还那么小,我是单亲妈妈,孩子都是我自己看,所以我必须要好好的陪着他长大
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龙文勇医生
手术都有风险,没有哪个医生可以保证百分之百,现在绝多数是好的。时间一切顺利一周左右
患者
我看**说这个有动脉圆锥的说法
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患者
还需要做dsa检查吗
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龙文勇医生
先别做吧,DSA造影也有很大的辐射,6个月后复查再看
患者
如果做的话,这个是不是可以和手术同步呀
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患者
我**望不是…
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患者
可以等到6个月复查吗?害怕
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龙文勇医生
造影可以手术时一起做
患者
这6个月应该是稳定的吧
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龙文勇医生
6个月复查再看,有的不会变化,暂时不用处理,您先别想那么多,注意生活习惯
患者
我担心会破裂
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龙文勇医生
医生没法给您保证,依我们的经验这个位置的破裂的风险相对没那么高
患者
就是很低对吗?
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龙文勇医生
没必要这样咬文嚼字,没有意义
患者
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患者
这个位置感觉麻麻的,会不会是压迫神经
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龙文勇医生
这个问题您已经问了不下三遍了,我也回复了很多遍了
患者
假如,假如真的破了,有救吗
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龙文勇医生
对不起,这种问题没法回答您,不是故意回避,是没法回答,每个人不一样,这跟出血的位置,出血量,出血速度等都有关系。就像您问交警,如果出了交通事故,司机能不能活下来,当然有些轻的可活。
患者
谢谢你这段时间回复了我很多问题,也给了我很多鼓励
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龙文勇医生
您如果是很害怕这个,建议您去当地附近专业的三甲医院神经外科,请教授给您评估一下,您再决定。单看您的片子,我个人建议可以动态复查,但不是说保证在观察的过程中就不会破。有些人做手术,手术中同样有破的风险。
患者
好像宣武医院有评估对吗?也就是会打分
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龙文勇医生
可以啊,您可以去看看
患者
您是个很好的医生…
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患者
我今天拿结果给我们这边的神经外科专家看,他说我的动脉瘤像锅盖型,血流进去的话也容易就出来,没有鼓包,说风险不大,还说有可能不是,看我的影像好像*端还有血管,还说我的血管比别人多一条,是好事
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患者
您也是这样看的吗。不懂为什么我特别信任你
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龙文勇医生
我也是说您这个破裂风险不大,建议动态观察啊,万一它有变大的趋势,再处理。
患者
我可以吃一些鱼肝油软化血管吗
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龙文勇医生
可以,平时注意生活习惯,不要熬夜加班,保持情绪平缓,饮食清淡一点,不要*重油重盐。如果血压血脂血糖高,注意吃药控制
患者
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患者
我仔细看这个瘤子的形态,有一边比较尖和凸起没关系吧
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患者
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患者
放大看好像又没有,右侧好像也有一根血管,会不会帮分流一些血流的冲,最后问这两个问题
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患者
😅
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龙文勇医生
您圈出来右侧的血管是眼动脉,供应右侧视神经的。左侧这里理论上不会发出血管,垂体上动脉不在这个位置。至于动脉瘤的形态还算规则,看着凹凸不平是原始图,剪辑的问题。
患者
意思形态还是看重建图会比较清晰对吧
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患者
那我就放心了,我看原始图有棱角…但是重建图还是比较圆*。
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龙文勇医生
保持好的心态,注意生活习惯,也是有帮助的。
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龙文勇医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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龙文勇医生
您好,欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价,如后续仍有健康问题需要咨询,可以在京东搜索“*文勇”,选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询,我是主任的助手,会协助您提醒医生回复,感谢您的信任!