专业擅长:胚胎胎儿发育异常咨询,妊娠期甲减,甲亢,妊娠期糖尿病,前置胎盘,双胎妊娠,妊娠期高血压,肝内胆汁淤积症,RH阴性血型妊娠,妊娠合并宫颈病变等的诊治,围产期营养与保健,难产的处理,孕前咨询,产后母乳喂养,产褥期问题处理。孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生您好,我想咨询关于胎儿小脑出血的问题。上周二12.19日孕29+6周做b超时显示胎儿小脑高回声,后确认是小脑出血,上周五在医生指导下做了胎儿头颅磁共振,考虑陈旧性出血可能。请问目前这种情况严重吗?需要采取什么措施或继续做什么检查才能了解胎儿的受影响程度
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患者
图文问诊
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卢颖州医生
请填写您的用药情况
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卢颖州医生
你好
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卢颖州医生
方便把核磁报告发过来吗
患者
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患者
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患者
您看看
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卢颖州医生
胎儿颅内出血不小
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卢颖州医生
预后不好可能性大
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卢颖州医生
按13周B超推算,现在应该32周多
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卢颖州医生
B超相当于29周大小
患者
预后可能有什么影响?
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卢颖州医生
胎儿生长受限
患者
按记录的时间今天是30+5
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卢颖州医生
文献报道出生后有死亡病例
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卢颖州医生
而且有进行性脑发育不良
患者
可能是什么原因导致的吗?
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卢颖州医生
现在确切机制不明
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卢颖州医生
有可能颅内病变?感染?
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卢颖州医生
按8月8号B超13周推算末次月经应该5月8号
患者
这种小脑出血的情况常见吗?
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卢颖州医生
现在32周+
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卢颖州医生
不常见
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卢颖州医生
但是文献报道大多数预后不好
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卢颖州医生
宫内发生,大多数预后不好
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卢颖州医生
现在32周+,B超29周多,应该诊断生长受限
患者
但是这几次去产检医生没说生长受限
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患者
出血量大概是多少?可以算出来的吗
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卢颖州医生
无法准确估计出血量
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卢颖州医生
能把最后B超发过来吗
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卢颖州医生
我计算一下
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卢颖州医生
是否生长受限
患者
这出血会自行吸收的吗?预后会有什么症状?
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卢颖州医生
有吸收可能
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卢颖州医生
但是文献报道大多数预后不良
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卢颖州医生
把最后B超发我
患者
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卢颖州医生
估计胎儿大小1343g重度生长受限
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卢颖州医生
现在应该32+3
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卢颖州医生
按8月8号B超13周推算末次月经应该5月8号
患者
但5月24号确实有来月经的,有app记录的
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卢颖州医生
这次量比平时月经少吗
患者
正常的
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卢颖州医生
如果5月24是末次月经,8月8号不可能13周,不可能查出NT
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卢颖州医生
8月8CRL66符**3周
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卢颖州医生
那么推算末次月经应该5月8号
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卢颖州医生
现在应该32+3
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卢颖州医生
大排畸B超发我
患者
我发现那个电子病历有写错
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患者
我拍纸质版的给你
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患者
那个总结的医生输入的时候填错了
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卢颖州医生
把13周B超发我
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卢颖州医生
纸质B超发我
患者
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患者
左下角8月18日
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卢颖州医生
不是8月8
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卢颖州医生
我重新计算
患者
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卢颖州医生
8月18日13周,推算末次月经5月18
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卢颖州医生
12月22应该31周,胎儿大小1343g,相当于2.3百分位,也属于重度生长受限
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卢颖州医生
10月27大排畸,胎儿大小相当于14.5百分位,已经偏小了,但是还没诊断生长受限
患者
生长受限的原因是什么?
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卢颖州医生
胎儿染色体基因异常?宫内感染?母体免疫因素?
患者
为什么大排畸顺利通过的?
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卢颖州医生
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卢颖州医生
胎儿异常是逐渐表现出来
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卢颖州医生
大排畸时只是偏小
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卢颖州医生
1.目前胎儿小脑出血,重度生长受限,考虑预后不良可能性大 2.如果继续妊娠需要羊穿染色体基因检测同时巨细胞病毒检测
患者
好的,谢谢医生
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患者
还有其它的建议吗?舍不得😭
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卢颖州医生
没有其他了
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卢颖州医生
目前不*观
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卢颖州医生
如果继续妊娠,等羊穿结果,2—3周后复查核磁 看出血吸收情况
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卢颖州医生
B超了解胎儿生长情况
患者
好的谢谢医生
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