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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小女孩三周岁零三个月，两个月前流鼻涕睡觉打呼噜，以后吃了点通窍鼻炎颗粒不流鼻涕了，但还是睡觉打呼噜，去我们当地拍了一个ct说是腺样体肥大，推拿了20天吃*药10天没有效果，现在我怀疑是不是腺样体肥大，鼻炎是不是也导致睡觉打呼噜啊，因为我回想最开始吃通窍鼻炎
患者
张弛医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
张弛医生
你好，小朋友现在睡觉还会一直打呼噜吗？之前有过这种情况吗？两三个月之前
患者
张弛医生
以前会有张口嘴巴睡觉吗？或者睡觉的时候呼吸声比较明显的表现
患者
患者
张弛医生
张弛医生
患者
张弛医生
张弛医生
这两个的层面会有显示腺样体，但是阻塞的程度，这个层面评估不*清晰
患者
张弛医生
评估腺样体比较准确的检查就是电子鼻咽镜或者鼻咽侧位片
患者
张弛医生
对的
患者
张弛医生
这个年龄段很多小朋友或多或少都会有一些腺样体增生
张弛医生
不是所有都需要手术治疗
张弛医生
药物的话，目前主要是****为主，像糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿 或者**)，辅助****洗鼻子，控制鼻窦炎和鼻炎
患者
张弛医生
口服药就是吃孟鲁司特钠咀嚼片，但这个药物有些小朋友吃了会有一些情绪改变，这个不会作为主要推荐
患者
张弛医生
腺样体需不需要手术还是要结合症状来评估，如果他没有引起阻塞后鼻孔的症状，例如打鼾张口呼吸，或者没有导致相关的并发症，例如分泌性中耳炎。一般不会去考虑手术
张弛医生
如果说保守治疗了一段时间，但是症状依然持续，复查了鼻咽镜或者鼻咽侧位片，发现腺样体依然还是阻塞后鼻孔，那就会考虑手术了
患者
张弛医生
有些有效果，也有一些不***，这个个体差异还挺大的
患者
张弛医生
一般保守治疗的时长我们不会超过3个月
患者
张弛医生
3岁的小朋友主要是用糠酸莫米松鼻喷剂，曲安奈德的说明书是4岁以上