专业擅长:胃肠息肉、早期肿瘤内镜下EMR、ESD切除治疗胰胆疾病诊断和治疗消化系统常见疾病诊断及治疗内镜下消化道出血的止血治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大夫麻烦看下我父亲ct报告,**周有黑便去三中心做了个胃镜医院说胃底静脉曲张住院了一礼拜,出院时说怀疑自身免疫性胰腺炎建议去天津总医院做穿刺,总医院医生说胃底有结节做不了穿刺让做pet ct,今上午刚做完麻烦大夫看看这种情况用去**看吗?
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患者
图文问诊
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秦耿医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
天津三中心医院 天津市总医院
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患者
未用药
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秦耿医生
有查血IgG4吗
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秦耿医生
有乙肝丙肝吗
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秦耿医生
当地查的肝功能发一下
患者
丙肝乙肝都测了没有
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肝功能和igg4是这几个吗?这个都出院前给测的
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秦耿医生
是的
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秦耿医生
PET对自身免疫性胰腺炎不具备诊断作用,主要用来除外胰腺癌
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秦耿医生
确诊自身免疫性胰腺炎,血的IgG4一般需要超过正常上限2-3倍
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秦耿医生
当然有一部分自身免疫性胰腺炎,IgG4也可以不高
患者
那今天做完这个pet还是得穿刺活检吗
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患者
总医院那医生说有这胃底静脉曲张活检不了
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秦耿医生
结合当地腹部增强CT文字描述,还是考虑非肿瘤性疾病的
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秦耿医生
目前有两个问题,一个要弄清楚肝硬化,食管胃底静脉曲张的原因
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秦耿医生
这个是当下最**问题
患者
可是住院那几天那大夫就没提肝硬化的事
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患者
就说疑似免疫性胰腺炎
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秦耿医生
最好做个胃镜,评估一下食管胃底静脉曲张是否有出血风险,如果有,最好做治疗。例如内镜下硬化套扎治疗,或TIPS
患者
那这个是不是应该换个医院去查肝
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患者
要是明天这个pet没啥问题
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秦耿医生
自身肝病抗体谱是否正常
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秦耿医生
病人喝酒吗
患者
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患者
最近不让喝了
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秦耿医生
那有可能胰腺,脾大,食管胃底静脉曲张,都和饮酒相关
患者
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患者
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患者
大夫这抗谱是这2不
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秦耿医生
是这个
患者
那他这种要是找不着病因光戒酒行不
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秦耿医生
戒酒是必须的
患者
好的
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秦耿医生
可能合并自免肝
患者
那这病能治不
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患者
这去医院应该挂什么号啊
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患者
他这个烟是不是也要戒掉
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秦耿医生
吸烟有害健康
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秦耿医生
PET如果准备做,做完后如果没有癌。天津不*了解,**可以地坛医院或佑安医院就诊
患者
谢谢
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患者
Pet今上午做完了
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患者
明天去拿报告
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秦耿医生
明天您发我看一下
患者
好的谢谢
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患者
我明天拿来给您发
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患者
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患者
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患者
大夫我爸这个pet拿回来了
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患者
给了个大本是就看这两张吧
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