专业擅长：1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孕36周+，之前产检一直正常，昨天产前大检医生告知胎儿颅内多处出血
患者
何志明医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
何志明医生
描述的有点简单，可能还是要看个核磁，做个dwI序列，看看是近期还是*期出血。
患者
患者
患者
何志明医生
对于颅内出血的预后，主要看它出血吸收以后有没有破坏脑实质。
患者
何志明医生
如果没有的话，康复效果可能还可以。但一般要等血肿消失以后，大概距离出血3~4周才看得出来。
何志明医生
刚刚出血的情况下看不出。要等出血散了。
何志明医生
如果当时做了dwi序列，对出血的时间判断有一定的作用。
患者
患者
何志明医生
如果出血还继续的话，那阴道分娩可能会加剧颅内出血。下周再看一下b超，或者需不需要转去上级医院做个新的核磁共振。
患者
何志明医生
有出血，那肯定有神经系统后遗症的风险，这个无法回避。儿科一些早产儿里面也会见到类似的出血，只能说还是有康复的可能。
患者
患者
患者
何志明医生
有颅内出血存在的情况下，是存在神经系统后遗症风险的，例如脑瘫，以及活动及感觉障碍。就像成人的脑出血，中风，就是相似的情况
何志明医生
新出的超声暂时没有额外增加其他信息，暂时不能判断以后康复的可能性。另外，看看胎监怎样，有时候会合并出现胎儿缺氧
何志明医生
出血的原因，大部分是不明确的，少数能追溯到孕妇有免疫性的血小板抗体，或者凝血功能异常，更罕见的是存在某些胶原蛋白纤维基因的突变，所以导致血管脆弱而出血