avatar
在线
肖继龙
副主任医师骨科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：糖尿病足 手足骨折 糖尿病周围神经病变松解术 胫骨横向骨搬移 骨膜牵张术 扁平足 高弓足 骨髓炎及慢性不愈合伤口创面 颈肩痛 肩周炎 肩袖损伤 钙化性肩袖损伤 肩峰下滑囊炎 肩峰撞击综合症 肩锁关节脱位 斜颈 腰腿痛 腰椎压缩性骨折 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 下腰痛 胸腰背部筋膜炎 髋膝关节疼痛 髋关节撞击综合症 梨状肌综合征 大腿骨折 股后皮神经炎 膝关节炎 踝关节扭伤及关节炎 踝关节撞击综合症 踝管综合征 肢体骨折术后康复 腕关节扭伤 腕关节囊肿 腕关节脱位扭伤关节炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
more
好评率99%
接诊量350
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
骨科医生在线问诊,你看一下我这个报告,我半年前动的一个骨肉瘤切除术
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
肖继龙医生
您好
患者
avatar
患者
avatar
患者
你看一下我这个报告
avatar
患者
我半年前动的一个骨肉瘤切除术
avatar
avatar
肖继龙医生
术后放化疗了吗？
患者
化疗了五次，现在吃的靶向药和免疫
avatar
avatar
肖继龙医生
有半年前的报告单吗？
患者
avatar
患者
这是术前的
avatar
avatar
肖继龙医生
这是最近的一次复查吗
avatar
肖继龙医生
您想知道什么呢
患者
检查意见的第一条和第三条
avatar
患者
是什么意思
avatar
患者
第一条的意思是又出现肿瘤了吗
avatar
avatar
肖继龙医生
第1条的意思是可能是复发了。
avatar
肖继龙医生
第3条的意思是说，这个肿物离血管比较近。
患者
我术后里面有可吸收的硅胶海绵
avatar
患者
第一条会不会是这
avatar
avatar
肖继龙医生
CTA这个意思是说要做那个血管造影，就是说给人家打**之后这个血管会显现出形状来，这样就能判断这个肿瘤与血管的相对位置。
avatar
肖继龙医生
那要是硅胶海绵就*好了。
avatar
肖继龙医生
做cta可以判断出它是硅胶海绵和是肿瘤复发。
avatar
肖继龙医生
如果是肿瘤复发的话，这个条状物里边应该有血管显影，就像那个丝都在这个这个肿块里边儿。
患者
然后我的腿部有股总静脉股浅静脉的血栓
avatar
avatar
肖继龙医生
如果这是填充物的话，这个里边儿做CT检查的时候是不会显影的
患者
第三条会不会是血栓的影响
avatar
患者
没懂你说的这两句是什么意思
avatar
患者
现在我的腿就是大腿根沉，疼，走路障碍
avatar
患者
很热
avatar
avatar
肖继龙医生
cta的目的是想鉴别这个东西是肿瘤复发还是填充物。
avatar
肖继龙医生
最近有没有抽血化验？
患者
有
avatar
患者
cat是不是增强ct
avatar
avatar
肖继龙医生
是的
患者
复发也不会那么快吧，一直用着药呢
avatar
患者
我给你看一下影像
avatar
avatar
肖继龙医生
也可能是以前手术的填充物
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
术后有没有进行CT检查？
患者
填充物一般多长时间吸收
avatar
患者
没有
avatar
avatar
肖继龙医生
半年左右，也要看化学成分
患者
术后几周做的
avatar
avatar
肖继龙医生
有没有化验的报告单？
患者
很多都找不到了报告
avatar
患者
第三条会不会是股总静脉股浅静脉的血栓呢
avatar
患者
会不会是血栓的问题
avatar
avatar
肖继龙医生
血栓最早是什么时候发现的？
患者
一个月前
avatar
avatar
肖继龙医生
这个位置不*像是血栓的问题。
avatar
肖继龙医生
如果是血栓，应该复查超声才能决定。
avatar
肖继龙医生
也有一种情况叫骨化性肌炎，就是有一些肌肉变成了骨头。
患者
怎么会变成骨头呢
avatar
avatar
肖继龙医生
嗯，肌肉受挤压、受这个骨头的影响，临床中也不少。
患者
我之前化疗的时候做过一次，不是在手术的医院，然后就是看到了有阴影，做了增强之后说是海绵，不过那时候我没有看报告，医生这样说的
avatar
患者
我现在这个腿就是没劲，大腿根表面疼，走路有障碍
avatar
患者
是不是水肿和血栓的问题
avatar
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
你看这个图像就是骨化性肌炎。我们最近碰见了一个。
avatar
肖继龙医生
有可能是水肿的问题，但绝对不是血栓的问题。
avatar
肖继龙医生
那就你就有时间查一个下肢动脉的CT A，然后再查一个下肢静脉的超声，看看血栓的变化，抽血看血常规c反应蛋白血沉，肝功能凝血功能。
患者
我近几天查了一个抽血
avatar
患者
你看一下
avatar
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
ALP以前测过吗
患者
ALP是什么
avatar
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
ARP是碱性磷酸酶是代表骨代谢的一个指标，他增高反映这个骨肉瘤的活跃程度。
患者
avatar
患者
avatar
患者
到底是ALP还是ARP
avatar
avatar
肖继龙医生
ALP
患者
232
avatar
avatar
肖继龙医生
AL P骨代谢的一个指标。
患者
正常是******
avatar
患者
算*高吗
avatar
avatar
肖继龙医生
是这个指标高说明了，骨的这个重建修复比较快，也说明骨破坏比较快。
avatar
肖继龙医生
这个指标要动态观察，比如说你两个月测一次，两个月测一次，偶尔一次增高也没有*多意义，有的时候骨折严重的骨折，这个指标也会高。
患者
你看那个影像
avatar
患者
有什么吗
avatar
avatar
肖继龙医生
稍等
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
就是这一碎块影响髋关节的活动，局部发热。
avatar
肖继龙医生
手里有没有早一点的那些图像啊？手术之前的CT**图像。
患者
碎块是什么
avatar
avatar
肖继龙医生
可能是骨化性肌炎也可能是复发
患者
我有个8月底做的增强报告
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
那时候说的是硅胶海绵
avatar
患者
在哪个位置我不知道
avatar
avatar
肖继龙医生
位置是一样的，也有可能是这个。当时没有CT吗？
患者
当时做的就是这个
avatar
患者
碎块那一块指的是哪个位置呢
avatar
患者
avatar
患者
这是一个月前做的静脉彩超报告
avatar
avatar
肖继龙医生
发现血栓之后怎么处理的？一直在卧床休息吗？
患者
从*****拿的*药
avatar
avatar
肖继龙医生
最好做一个CTA，确定一下，你就放心了。
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
*****拿的*药是治疗血栓吗？
患者
第三条条状高**影不会是肿瘤吧
avatar
患者
是水肿压迫的，
avatar
患者
？
avatar
avatar
肖继龙医生
这个位置和8月份说的那个海绵**影是一个位置，也有可能是那个海绵或者是海绵刺激周围的软组织，造成了骨化也有可能。
患者
是治疗血栓的
avatar
患者
最担心的就是第三条报告了
avatar
患者
血栓都会引起什么症状，我的腿不定地方有时候疼一下，有时候酸，
avatar
患者
是血栓的问题吗
avatar
avatar
肖继龙医生
还是找时间查一个下肢动脉CTA就确定，不管什么结果早点治疗，都比较好；第三条与血栓没有关系
患者
下肢动脉增强一般都多少钱做一次
avatar
avatar
肖继龙医生
1200-1500
患者
血栓都会引起什么症状，我的腿有时候不定地方的疼一下酸一下，是不是血栓的原因
avatar
avatar
肖继龙医生
只要是肿胀
患者
会血液不流通引起不定地方的酸疼吗
avatar
avatar
肖继龙医生
有可能
患者
必须要做CTA对吧
avatar
avatar
肖继龙医生
是
患者
主要是查第三条的那个问题的对吧
avatar
avatar
肖继龙医生
是
患者
一片碎块那是哪个位置呢
avatar
avatar
肖继龙医生
大腿根 左侧
患者
这会是什么东西呢
avatar
avatar
肖继龙医生
希望是海绵
患者
我的腿动完手术到现在
avatar
患者
动手术的这个腿一直比另一条腿长
avatar
患者
是咋回事，缺乏锻炼吗
avatar
avatar
肖继龙医生
可能是局部肿胀
患者
avatar
患者
是这里按压疼
avatar
患者
表面血管还很明显
avatar
avatar
肖继龙医生
对的
avatar
肖继龙医生
红包包是治疗血栓的外用药吗？
患者
膏药
avatar
患者
这里按压疼是报告的第几条
avatar
avatar
肖继龙医生
3
患者
这个跟那个碎块不是一个地方吧
avatar
患者
血管行走区，会不会是动脉血栓了，这块血管很明显
avatar
avatar
肖继龙医生
年轻人不*容易发生动脉血栓，罕见
患者
跟碎块是一个地方吗
avatar
avatar
肖继龙医生
是
患者
没搞懂，碎块不是说的是第一条的高**影吗
avatar
avatar
肖继龙医生
这两条说的应该是一个区域
患者
我疼的地方不是髋关节
avatar
患者
是大腿的表面
avatar
患者
avatar
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
avatar
肖继龙医生
3更靠近中央
avatar
肖继龙医生
1偏外偏上
患者
好的谢谢
avatar
限时¥0.1向肖继龙医生咨询