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刘亚民
主治医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长心胸外科相关疾病，如肋骨骨折，气胸，肺大泡，食管癌，肺癌，胸腔积液，肺炎，先天性心脏病，血管相关疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我最近做了个CT，显示前上纵膈有病灶，您看是什么问题？
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刘亚民医生
您好，根据CT结果，前上纵膈病灶考虑胸腺来源的可能性比较大，不能排除胸腺瘤。建议您进行胸部强化CT检查，必要时可以彩超引导下进行淋巴结穿刺。
患者
我之前做的CT不是强化CT，医生，强化CT和普通CT有什么区别吗？
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刘亚民医生
强化CT比普通CT看得更清楚，有助于诊断。您的这个情况，强化CT能更准确地判断病灶。
患者
纵隔的这个问题，会导致左锁骨上的淋巴结肿大吗？
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刘亚民医生
是的，这个可能性是存在的。
患者
三甲医院都有强化CT吗？我听说全身PET CT更细致，但价格更高，医生您建议做哪种？
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刘亚民医生
三甲医院基本上都有强化CT。虽然PET CT更细致，但价格较高。根据您的病情，先做强化CT为宜。
患者
那您建议我先去看胸外科，还是先处理左锁骨上的淋巴结肿大？
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刘亚民医生
这两个可以同时进行。胸腺问题属于胸外科范畴。
患者
胸腺问题除了胸腺瘤，还有其他病因吗？
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刘亚民医生
胸腺囊肿、未萎缩的胸腺等都可能。
患者
纵隔部位可以穿刺进行活体检查吗？如果强化CT看不出来，是不是要穿刺？
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刘亚民医生
可以做穿刺。强化CT能提供更多信息，但最终确诊还需要病理检查。
患者
纵隔这边的病都需要手术吗？
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刘亚民医生
不一定，有的不需要手术，有的可能不能手术，比如恶性且转移的。
患者
如果穿刺找不到病因，是不是要做一个全身CT？
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刘亚民医生
一般来说，病理穿刺就能明确病因。
患者
穿刺需要住院吗？术后能自由活动吗？因为我还要照顾宝宝。
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刘亚民医生
穿刺肯定要住院的，术后恢复期需要休息。
患者
胸腺瘤不能排除，您觉得这个病情严重吗？
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刘亚民医生
胸腺瘤不能排除，但需要进一步检查。
患者
穿刺有创伤，您觉得中医可以治疗吗？
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刘亚民医生
一般不建议中医治疗，还是先明确病因再说。
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