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张子平
主任医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病；专病专长：白癜风
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好评率99%
接诊量615
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，我母亲60周岁，2022年底疫情期间，两边鬓角头发都掉没了。头些年头发经常烫染，后来头皮起包之后停了，最近头皮起包严重，挠破会起上面覆盖白色鳞屑的包，脸部和颈部也起几个红斑（抹***就会下去，过段时间还起）。最主要近一个月大量掉发，想知道究竟是什
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患者
图文问诊
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张子平医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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张子平医生
要到医院面诊做个刮屑试验，以排除银屑病，
患者
这些检查都做过，抗核抗体1:80，其余都正常
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张子平医生
刮屑做过了吗？
患者
没有，做了皮肤镜，和皮肤ct，说不像银屑病
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患者
家里这边医院怀疑斑秃
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患者
开了一些治疗斑秃的药
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张子平医生
皮肤镜做过毛囊吗
患者
嗯
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张子平医生
皮肤镜检查结果发给我看看
患者
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张子平医生
抗dsdna结果如何？
患者
这个是什么意思
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张子平医生
红斑狼疮的一个指标
患者
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患者
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患者
之前担心过这个，相关检查做了，基本可以排除了吧？
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张子平医生
从皮肤镜看还是考虑斑秃，可以喷2%米诺地尔搽剂，涂卤米松乳膏
患者
医生让开的5%的，用这个浓度可以不
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患者
我们开完了但是没敢用，合计先来问问
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患者
现在能排除银屑病吗？还需要去刮屑吗
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患者
斑秃和头皮长的这些包没关系吗？长包期间也可以用米诺地尔吗
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张子平医生
如果刮屑征阴性就考虑脂溢性皮炎。阳性考虑银屑病。5%一天只需要喷一次
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张子平医生
可以用采乐洗剂洗头，起包涂克林霉素搽剂
患者
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患者
现在脸上和头上分别用这个药，用药就挺好使的，脸上过段时间还在原来地方起
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张子平医生
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张子平医生
面部涂他克莫司
患者
我看网上说银屑病和脂溢性皮炎不*好区分，您凭经验判断更倾向于哪个呢
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患者
头部起包和掉发有没有联系
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患者
***已经用过几次了，脸上用是会有什么不良反应吗？头的那个可以用吗？
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张子平医生
我都要做刮屑试验来判断，单纯肉眼看不清
患者
这两个诊断可以排除银屑病吗
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患者
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患者
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张子平医生
没有明确诊断
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