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成龙
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：本人从事肾内科疾病的诊治，擅长慢性肾脏病的诊治及其并发症的处理，肾移植术后围手术期管理及术后随访。
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好评率99%
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平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血尿，尿蛋白,以前也是有尿蛋白，感染的时候会有红细胞，但是尿蛋白不是很多，医生说是隐匿性肾炎，定期复查，上个月扁桃体发炎，一个月后才好，去复查尿白蛋白肌酐比值433.医生说半个月复查，今天去复查发现混合型红细胞混合型血尿，严重吗，以前嗓子疼也会有，但是提示是非均一性红细胞，这次成混合型的了
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患者
图文问诊
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成龙医生
您好
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成龙医生
化验报告发一下吧？
患者
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患者
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患者
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患者
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成龙医生
有啥不舒服吗？
患者
以前也是有尿蛋白，感染的时候会有红细胞，但是尿蛋白不是很多，医生说是隐匿性肾炎，定期复查，上个月扁桃体发炎，一个月后才好，去复查尿白蛋白肌酐比值433.医生说半个月复查，今天去复查发现混合型红细胞混合型血尿，严重吗，以前嗓子疼也会有，但是提示是非均一性红细胞，这次成混合型的了
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患者
这几天嗓子也有点
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患者
不舒服
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患者
肾功能半个月前查的正常
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患者
双肾彩超9月份查过
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患者
6月份做过下腹部的CT都正常
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成龙医生
最近感冒了？
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成龙医生
目前吃的什么药？
患者
没感冒
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患者
就是好像扁桃体有点不舒服
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患者
只吃了3次**
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患者
我从网上查说什么肾癌膀胱癌的
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患者
不是肾炎吗
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成龙医生
血尿一般和感染，结石，肿瘤有关
患者
那我这会什么情况
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成龙医生
彩超报告发一下我看看
患者
报告现在没在手里
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患者
我是说这个跟肾炎有关系吗
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患者
这个混合型血尿说明什么问题
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成龙医生
考虑是肾炎
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成龙医生
血压高吗？
患者
血压不高，我们这医生说我是隐匿性肾炎，以前只要嗓子疼就有血尿，之前查显示90%是变形红细胞，后来好了以后复查又没有了，变形红细胞和这个混合型红细胞意思一样吗
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患者
我主要是不知道这个混合型红细胞是什么意思，是什么情况，是肾炎呢还是别的问题呢，严重吗
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成龙医生
考虑还是肾炎可能性大
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成龙医生
必要时需要行肾穿刺活检
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成龙医生
24小时尿蛋白定量做了吗？
患者
5月份做过0.15
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患者
我这个我们这说没必要做肾穿刺，说是隐匿性肾炎
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是两周前的
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患者
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成龙医生
两周前化验还行
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成龙医生
您目前吃药治疗了吗？
患者
可是尿蛋白肌酐比值433啊，之前都100多
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患者
没吃过药
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患者
我们这说没必要吃药
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患者
我现在主要是不明白混合型血尿的问题
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成龙医生
嗯，建议您化验下24小时尿蛋白定量
患者
这次尿蛋白肌酐比值下降了，但是尿微量白蛋白高了
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患者
这个尿白蛋白肌酐比值说明不了问题吗
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成龙医生
主要还是得看24小时尿蛋白定量
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成龙医生
混合型红细胞要看是均一性还是非均一性
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成龙医生
均一性考虑血尿来自于肾脏
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成龙医生
非均一考虑来源于肾脏以外
患者
我这个结果没提示吗
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成龙医生
没有
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成龙医生
可以做个尿红细胞位相
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成龙医生
平常避免劳累熬夜
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成龙医生
清淡饮食，忌辛辣刺激性食物
患者
那依您的判断我这是什么情况
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成龙医生
考虑还是隐匿性肾炎
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成龙医生
需要定期复查**功能，尿常规，尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量
患者
严重吗
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成龙医生
目前不是*严重
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成龙医生
平常要避免感染
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