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张帆
副主任医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：过敏，鼻塞，小儿感冒，腹泻，小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎，扁桃体炎，腺样体肥大。
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好评率100%
接诊量1235
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***你好，前两天这边咨询过，宝宝28号发烧，吃了奥司他韦和***，今天一天还是发烧，不是很高，维持在38度左右，状态，食欲都好，还是继续观察吗？是否可以加小儿豉翘清热颗粒？
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患者
图文问诊
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张帆医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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张帆医生
呃从二十八号开始发热
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张帆医生
今天是发热的第4天对吧？那么从昨天开始到现在都没有吃退热药物，对不对
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张帆医生
小儿豉翘颗粒作用不大呢
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张帆医生
奥司他韦吃到5天
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张帆医生
这种情况还好的话，还可以继续再吃药观察
患者
吃了***，昨晚凌晨4.26摸着发烫，没有测体温，应该是没有38.5，**她醒了，就给喂了***让她退下去好好睡了一觉
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张帆医生
嗯，但是这两天总体的体温较前还是好转对吧
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张帆医生
就是这两天的体温没有超过38度5
患者
对的 没有超过38.5
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张帆医生
如果精神食欲也还行啊，可以继续吃药，再观察一下明天的情况
患者
好的***，刚刚六点左右水银量的37.6
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张帆医生
低热不要紧
患者
***麻烦你这边听下 我宝宝睡觉的时候有这种吱吱的声音 是因为咳嗽有痰吗？
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患者
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张帆医生
这个是鼻塞的声音呢
患者
***你好，宝宝昨晚睡觉前耳温枪38.6 21:20给喂了**，退到正常体温，今早水银37.4，今天第五天还发烧，是不是有炎症？
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患者
刚刚水银37.9
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张帆医生
不好意思，早上门诊有点忙，回复晚了
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张帆医生
精神状态怎么样呢？因为有些病毒感染的话也会到5天左右
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张帆医生
如果说呼吸不快，咳嗽没有特别剧烈，精神状态还好的话，愿意再观察一下今天的情况吗？
患者
今天我也是在上班，刚刚她爷爷打电话说睡醒量39.1，我看监控穿的不少还盖了被子，不知道跟这个有没有关系，我让喂了***，下午想去医院看下，感觉时间有点久了有点怕
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患者
她的精神状态还可以 但是吃饭昨天开始不像之前了
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患者
本来想挂你这边的号的，我看今天你在**有点*。。
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张帆医生
嗯，39度1的话得去看一看
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张帆医生
下午去医院看了么
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张帆医生
得做一个化验检查，看一下有没有问题
患者
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患者
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患者
报告刚出来
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患者
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患者
给开了**和打针，有必要打针吗？
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张帆医生
还是像病毒感染呢
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张帆医生
喜炎平的话不要用了，没有效果
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张帆医生
但是发热时间稍微有点长了，有5天了，今天还有39度
患者
喜炎平是打针的吗？
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张帆医生
如果咳嗽剧烈的话，可以****
患者
那就只做**吗？
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张帆医生
对肌注的药物，但是这个药没什么特别大作用
患者
那我们就是做个** 然后回家观察吗？
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张帆医生
咳嗽剧烈不？
患者
还可以 但是能听出来咳嗽有痰
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患者
昨天哭的时候吐出来了痰
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张帆医生
吃了***后，下午的体温怎么样呢？
患者
正常了
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张帆医生
嗯，一直都没有发热吗？到现在为止
患者
对 2.50吃的***到现在没有
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张帆医生
噢，那还时间还比较短啊，2:50
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张帆医生
这种情况啊，如果说还反复发热，晚上的话，我觉得最好是吃一点抗生素，因为5天以上症状还没缓解的话，虽然炎症指标不高，但是大部分来说病毒感染也就是5天以内
患者
抗生素吃什么？
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患者
家里有那个**
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张帆医生
嗯，那看看晚上的体温
患者
那这个退烧针我们家不打了
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张帆医生
嗯，是的，如果说晚上还发烧的话，可以吃点******
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张帆医生
嗯，对的，喜炎平不要打了，没什么效果，而且这个比较痛
患者
好的那我让医生把针的那个退掉
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张帆医生
嗯嗯
患者
然后那个医生说还要我们继续吃奥司他韦
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患者
今天已经吃了第五天了 而且也验了不是流感还要吃？
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张帆医生
吃了5天就不吃了
患者
好的谢谢***
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张帆医生
不客气。希望体温好起来
患者
***还有个问题哈，可以买个小型**机自己做吗，药已经开了，看那个做**的地方好多输液的，怕甲流传染
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张帆医生
嗯，也可以呢，但是要买一个****达到2-5umol
患者
好的刚才问了下 ***是1.50吃的
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张帆医生
那看看后期的体温怎么样？
患者
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患者
这个可以吗？
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患者
明天才能到 明天做可以吗
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张帆医生
嗯，你得看看有效**呢
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张帆医生
一般来说会推荐买**或者欧姆龙
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张帆医生
你看一下京东上**大概多少钱呢？
患者
1000多
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张帆医生
那你要不要问一下医院的**机厂家
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张帆医生
嗯，如果你要问的话，我就把他的联系方式发给你，你问一下他那边的价格是多少
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张帆医生
比较一下**的价格，看一下哪边更便宜，因为他是厂家的
患者
可以的谢谢
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张帆医生
***********
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张帆医生
不客气
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张帆医生
比较下价格
患者
还有这个医生开的处方单 我们要怎么兑药**呢？
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患者
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张帆医生
左沙丁胺醇的话用一支就可以哦，宝宝两岁了
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张帆医生
一只左沙丁胺醇**支布地奈德两个加在一起一天做两次
患者
好的谢谢！
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张帆医生
不客气哦
患者
*** 水银38.3
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张帆医生
嗯，又开始出现发热了，看一下后期的体温怎么样
患者
**吃多少？
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患者
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患者
吃这个***吗？
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张帆医生
体重多少
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张帆医生
12kg？
患者
27斤左右
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患者
刚才**，折腾一天困了，已经睡了，这几天喂药好抗拒老是哭
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患者
如果明天还是发烧的话要不要去住院？
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张帆医生
那看看晚上
患者
她会不会是别的感染？
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张帆医生
嗯，看看明天是不是还是出现高热的情况呢？
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张帆医生
有些特殊病毒也会出现这种情况，比如说腺病毒
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张帆医生
宝宝应该目前症状不是很重，如果说很重的话，急诊的话会叫宝宝今天住院
患者
她跟我说如果再发烧到38.5以上就让我去医院
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患者
如果两天还不退烧就住院
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张帆医生
头孢克洛的话是一袋一次，一天吃三次
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张帆医生
嗯，如果说发热在7天以上的话，这种情况是需要考虑住院的
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张帆医生
看看今天晚上和明天早上的体温情况吧
患者
或者***明天你这边上班吗？如果明天发热我们去找你这边看下？
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患者
如果需要入院的话我们就住院，今天第五天我们确实也有点怕
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患者
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患者
她现在睡觉有点呼噜呼噜的
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患者
而且她现在有个症状，就是从昨晚开始的，眼下有小紫色点点
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患者
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患者
拍照拍不*清楚 类似于这种
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患者
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张帆医生
嗯，这个确实看得不*清楚了
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张帆医生
明天我不上门诊呢
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张帆医生
发热5天的小朋友门诊，见的也比较多
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张帆医生
精神状态还行对吧？白天
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张帆医生
也就是体温下来精神还行，对吧
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张帆医生
注意一下晚上的呼吸次数哦
患者
对的 体温一下来状态就很好
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张帆医生
看看今天晚上的体温和明天早上的体温
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张帆医生
因为晚上还是低热，38度3
患者
好的那我再观察下
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张帆医生
嗯嗯
患者
睡着的情况下 呼吸一吸一呼算一次 一分钟40次正常吗？
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张帆医生
有点快
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张帆医生
不过有发热
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张帆医生
呼吸会快一点
患者
好的辛苦***，早些休息
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张帆医生
不客气，注意观察一下呼吸
患者
好的***，您这边应该是循证医学吧？
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患者
我在线下循证医学的推荐医生里看到过你的名字
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患者
刚刚水银量37.4
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患者
那一会我就给喂易坦静+**了
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患者
昨天的报告没全出来 我刚看也验了合胞病毒和腺病毒都是阴性
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张帆医生
嗯，是的呢，我是循证医学的😅
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张帆医生
昨天晚上的体温还行，对吗？
患者
恩吃了***后就退了 今早又稍微有点高
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张帆医生
37.4对么
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张帆医生
发热间期*长了吧
患者
对的
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患者
*长了
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患者
刚刚喂的药 还没喂完全吐出来了
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患者
还要重新喂吗
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患者
易坦静先喂完了 喂**的时候就吐了 应该是把易坦静头孢全吐出来了
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张帆医生
嗯，如果说刚刚喂完药后就全呕吐了，那么这个时候就要重新喂一遍了
患者
今天上午的体温基本上就是37.4
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张帆医生
低热。观察一下
患者
*** 那个**就把两个药加在一起做就可以了是吗？不需要加别的吧？然后是做多久？还是说药做完为止？
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张帆医生
对的
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张帆医生
做完没有雾气
患者
好的谢谢***！
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张帆医生
不客气呢
限时¥0.1向张帆医生咨询