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张学民
主任医师血管外科
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京东互联网医院
专业擅长：主动脉疾病，颈动脉狭窄和下肢动脉疾病，内脏血管病变，下肢静脉病和下腔静脉病，门脉高压，血管畸形的外科和介入治疗，肿瘤侵犯血管的外科治疗
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好评率99%
接诊量688
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
2016年左右在福建省霞浦县医院就诊过，双腿下肢溃疡，应该是做了静脉曲张手术，然后溃疡处植皮手术，左腿基本治愈，右腿有后来又复发溃疡，至今一直没好，现在每天换药，图片是前两周图片，当时两天一换药 有些黑色部分扩大至图片所示，后来一天一换药，**黑色地方脱落*****
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图文问诊
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患者
现在每天腿部溃疡处换药一次
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张学民医生
建议做个下肢动静脉超声，颈动脉超声。或者做下肢动脉CTA，明确没有下肢动脉闭塞或动静脉漏的情况下，局部加压包扎
患者
这个症状几十年了 有可能治愈么
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患者
溃疡处应该怎么处理 局部加压包扎是不用手术么
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张学民医生
如果是静脉溃疡，压力治疗可以促使溃疡愈合
患者
需要做静脉曲张微创手术么？
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张学民医生
要先查清楚，有些人是髂静脉闭塞，有些人是合并动静脉漏。手术方式不一样
患者
好的 谢谢 那是不是也不一定要做植皮手术 能够自动愈合？
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张学民医生
不一定非要植皮，绝大多数这种溃疡如果患者能配合会很快愈合的
患者
好的 谢谢医生 麻烦再问一下这种检查和治疗方案应该来**做么
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患者
之前在县医院做过植皮手术 后来还是复发了
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患者
或者是不是有检查结果 再请您看看什么样的治疗方案合适？
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张学民医生
这种病就不是靠植皮能治的，可以来**，但治疗周期长，不能住我们医院
患者
治疗周期一般多长呢 治疗方案大概是什么流程？ 谢谢
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张学民医生
先做检查，看看是什么原因导致的，之后根据亲一亲，看是要做髂静脉开通 还是动静脉瘘栓塞或者是交通支结扎。在此基础上做压迫治疗
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张学民医生
这部分工作可能需要一两周时间，之后建议回家自己加压包扎治疗，这个时间大概要1-2月
患者
好的 谢谢医生
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患者
最后 麻烦您再明确一下检查项目，因为老人去趟医院不容易，想着老家那边做完检查再给您诊断，是不是就是检查颈动脉彩超和下肢动静脉彩超这两个项目就可以？颈动脉彩超是和下肢静脉是有关系么，下肢动静脉彩超是两个检查项目还是一个项目，谢谢？还需要其他基础检查么？
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张学民医生
颈动脉超声是因为你说他有“头晕无力，眩晕……”，下肢动脉CTA和下肢动静脉超声都要做
患者
明白了 谢谢医生
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患者
另外 我看县医院对老人有肾功能不全诊断 不知道影响下肢动脉cta检查么
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张学民医生
有影响，如果肌酐高，会影响做造影
患者
哦哦 只是对检查结果有影响 还是对身体有影响？
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张学民医生
对身体有影响，
患者
那这样是不是不能做cta检查
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患者
做动静脉彩超是不是就可以了？
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张学民医生
清晰程度是不一样的，这就是为啥除了超声还要有其他检查方法
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张学民医生
各种检查方法各有优缺点，比较复杂的病例，需要多角度验证
患者
哦哦 就是不知道cta对老人家身体影响多大 是不是禁忌？这个如何判断
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张学民医生
抽血化验一下**功能不就行了吗
患者
好的 明白了
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