专业擅长：脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
83岁女，五天便秘，后腹泻大便带血，身体虚弱，到医院时血压为50 28，经治疗后体征逐渐好转，但突发脑梗发高烧，做脑部CT,确诊为脑梗。请看脑CT。
患者
江静雯医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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江静雯医生
能看到CT的片子，基本和他报告描述的是**的。
江静雯医生
当时其实已经因**化道出血发生了低容量休*了，脑子低灌注的时候也会发生脑梗，可能要之后再随访头颅CT。
患者
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江静雯医生
CT只能看到有脑梗的部灶，但不能判定是否是新发的。一般就是靠血小板改善循环治疗，但是他有消化道出血，所以并不能用抗血小板的药，所以在治疗上是有矛盾的。
患者
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患者
患者
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江静雯医生
谢谢你的好评，从你的描述来看，应该是往好转的方向进展的。
江静雯医生
有些神经科的症状和体征必须得意识转清了之后才能比较客观的评估。
患者
患者
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江静雯医生
至少第1步先维持生命中的稳定，就是常说的体温，血压，心率这些。然后再看意识水平的变化，就是从昏迷转为嗜睡，然后再转为清醒。
江静雯医生
CT显示的脑梗的部位它都是陈旧性的病灶，无法判断是否这次新发的。但是脑干，基底节区都是有的。
患者
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江静雯医生
一般也就中性治疗吧，**脑水肿，营养神经这方面的治疗，然后等他能醒来了能配合查体了，再做进一步的检查评估。
患者
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江静雯医生
我觉得没必要冒这样的风险
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
江静雯医生
我觉得他们的报告说得很对很详细
江静雯医生
就是高**灶要继续观察，这个目前来看不是最主要的矛盾
患者
患者
患者
江静雯医生
这个我不是床位医生，没办法全面了解的