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张晓晨
主治医师颌面外科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建，各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗，血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗
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好评率99%
接诊量2151
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生你好。我在两个月前针对龋齿做了清除和填充，最近出现同侧颈部淋巴结肿大胀痛。去了医院做了一些检查还没查出病因。我能感受到填充的两颗牙齿的牙龈内有疼痛感，是偶尔疼痛的而且不剧烈，夜间感受明显。敲动牙齿没有疼痛感，我也能正常进食。口腔急诊为我照了全口的x光，****
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患者
图文问诊
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张晓晨医生
您好
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张晓晨医生
牙片看一下
患者
抱歉我这里没有，没给我，是全口口腔的牙片。
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张晓晨医生
最好让我看一下，可能你之前跟管治疗没做好
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张晓晨医生
过分焦虑疼痛会引起颞下颌关节紊乱
患者
我之前没做过根管，牙医只给我做了清除和填充，他有提到我的龋洞很深，下颌关节紊乱只在同侧睡后第二天肿痛加重时发生
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患者
我也很怀疑是没有清除干净，这次去急诊拍的牙片是全口口腔的，这个能看出来吗？
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张晓晨医生
那有可能还是需要做根管治疗的，你这个症状比较想牙髓炎
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张晓晨医生
建议拍根尖片
患者
补牙的诊所拍的是单个牙齿x光
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张晓晨医生
就这两颗牙
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张晓晨医生
建议去公立医院吧
患者
医生，我在***，我很痛苦
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患者
这边牙医只看钱
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张晓晨医生
理解
患者
我有点怕是我自己幻觉，但是有时候真的感觉很明显
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张晓晨医生
并且填充牙齿如果没有调合好的话，也容易引起颞下颌关节紊乱
患者
我去要求医生给我做根尖片是吗？
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张晓晨医生
咬合关系不好就是一大*发因素
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张晓晨医生
是的
患者
对的，而且我感觉我因为最近焦虑磨牙，咬合有变化了
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张晓晨医生
其实对于正规医生来说，这都是很容易解决的问题
患者
我担心牙医又是敲一下我的牙齿就说我的牙没问题了
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张晓晨医生
这个要充分沟通
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张晓晨医生
总之糊弄人肯定是不对的
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张晓晨医生
你不信任这个医生，可以再换一个
患者
填充后可能会导致材料歪斜吗？因为我才做完后咬合感觉还很舒服，现在感觉不一样了
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张晓晨医生
一般不会
患者
好的，谢谢医生的建议，拍根尖片能清晰看出是否有牙髓炎吗
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患者
我之前填充的时候拍了那种我用嘴咬住对着发病牙齿的片
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患者
按理说医生能看清楚所有然后为我清除的
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患者
谢谢你的建议，我会按照牙髓炎去进行检查排除
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患者
医生，我再多咨询一个问题
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患者
我的脸部放松时，能明显看出右边左边不一样，照片中的状态时张口闭口又没有弹响不适。
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患者
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患者
右脸能明显看出来凸出一块，这是天生骨骼就这样，还是可以正畸改变
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张晓晨医生
其实绝大多数人都不是绝对对称的
患者
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张晓晨医生
你这个如果特别纠结的话，可以拍一个颌面部CT，看看是骨性还是牙性的问题
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张晓晨医生
如果是骨性的原因，需要做正颌手术，单纯正畸是不行的
患者
我智齿也只张了右边，上下都长，我已经拔出了
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患者
正畸是指牙齿矫正是吗
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患者
我是否可以先做牙齿矫正，然后再根据需求是否要做其他
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张晓晨医生
是的
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张晓晨医生
最好先判断一下原因，矫正牙齿**的范围是有限度的
患者
好的，谢谢您的时间和耐心，我没有其他问题了
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张晓晨医生
好的，不客气
患者
给您送了一面锦旗
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