专业擅长：擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
好评率99%
接诊量7579
平均等待1小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，这是甲状旁腺的CT报告，好像是注射了核然后进行检测的。请问需要手术么。甲状旁腺110，磷正常，血钙2.7
患者
贾红蔚医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
贾红蔚医生
血钙磷 甲状旁腺激素化验也发我下
患者
患者
患者
患者
患者
贾红蔚医生
血钙确实高了
贾红蔚医生
游离钙高
贾红蔚医生
甲状旁腺激素高
患者
患者
患者
患者
患者
贾红蔚医生
有肾结石吗
贾红蔚医生
但是其实ECT定位不是那么明确
患者
患者
患者
患者
患者
患者
贾红蔚医生
呃，游离钙的话，乘以二就是血的总钙的水平
贾红蔚医生
嗯，游离钙高更准确 比总钙高还要准确
贾红蔚医生
这个啊，首先从定性上来讲，我觉得你还是挺像甲状旁腺功能亢进症的
贾红蔚医生
因为我觉得你血钙高，然后甲状旁腺激素高，再有一个就是你那个骨转换指标，就是那个一型胶原c末端肽啊，还有呃ctx啊，那两个骨转换指标也高，说明你甲状旁腺功能亢进，然后骨转换速率快
贾红蔚医生
现在关键是定位，因为你这个定位上的话，你那个ect上有两个位置都是可疑甲状旁腺
贾红蔚医生
因为这个正常的甲状旁腺是在ect上，是不显影
贾红蔚医生
只有就是出现了甲状旁腺功能亢进，或者说增生啊，或者说甲状旁腺腺瘤啊，这时候啊ect才能显影
贾红蔚医生
甲状旁腺功能亢进症啊，这个是需要手术治疗的，因为他一般都是甲状旁腺上长个腺瘤就是良性的腺瘤，大概率都是良性的，甲状旁腺癌是非常少见的
患者
患者
贾红蔚医生
对，现在就是高度怀疑你是甲状旁腺上长了腺瘤
贾红蔚医生
现在不应该观察，其实应该是积极寻找这个病灶，但是因为你这个ect呢，它提示了两个病灶，而且还不是说摄取特别强的那种病灶
贾红蔚医生
嗯，这个啊，你可以挂一个甲状腺外科，再听一下外科医生的意见
贾红蔚医生
因为甲状旁腺的手术也是归甲状腺外科的大夫做
贾红蔚医生
嗯，还有就是说我们还有更高级的扫描方法，就是一万块钱的那种***的扫描，那个来扫描甲状旁腺腺瘤。那如果你想做的话，就得在我们这住院
患者
患者
贾红蔚医生
我是那个天津医科大学总医院内分泌科的大夫
贾红蔚医生
如果说想做手术在我们医院做手术，你就得挂我们天津医科大学总医院普通外科甲状腺外***的号
贾红蔚医生
贾红蔚医生
呃，就是你看你这个甲状旁腺ect的报告吧，有两个不除外功能亢进的甲状旁腺组织可能的两个地方 都是示踪剂摄取稍增高或者是适中剂轻度摄取，就是说不是那种特别典型的 特别典型的甲状旁腺功能亢进的现就是示踪迹摄取显著增高