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唐江平
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：痛风 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 骨关节炎 血管炎 皮肌炎 多肌炎 风湿性多肌痛 强直性脊柱炎
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
紫癜退了手指关节痛,吴江儿童医院,双嘧达莫片和枸地氯雷他定
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患者
图文问诊
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唐江平医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
吴江儿童医院
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患者
双嘧达莫片和枸地氯雷他定
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患者
半个月前洗澡后发现下肢有紫癜，当时说肚子痛，马上去了医院急诊，做了血常规正常，肚子连续不舒服想吐吐不出持续了一周，卫生院做了b超，医生没说什么，就没当回事，上周五晚上孩子发烧，当天洗澡后下肢紫癜出来了，周六去了医院病毒感染挂水，看了皮肤科才医生才是就是紫癜，元旦那天开始吃药，目前紫癜退下去了，但是昨天晚上睡觉时说手指关节痛，除了大拇指外，右手痛了2分钟左右，左手时间稍微长一点点
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患者
12/10洗澡后发现下肢紫癜，当天去了医院急诊做血常规正常，医生没有说什么。 12/11至15 这几天肚子不舒服，想吐吐不出来，做了B超，说是类似肠胃型感冒，有跟医生说过下肢有出血点，医生检查时已经退色了。 12月18号-22号正常住校上学。（这一周在吃**） 12/24下午玩仓鼠被咬，25号早上8点去打了破伤风，晚饭后吐了肚子不舒服。 26号-29号住校。 29号放学说有头痛，感觉不发烧，洗澡后下肢紫癜又出来了，烧了一整夜38.5度。 30号去医院做了血常规病毒感染，挂了皮肤科的号做了凝血功能检查和尿常规，正常。开了枸地氯雷他定片。 31号挂****号约了专家号开了双密哒莫片和枸地氯雷他定片让吃一个月，检测尿常规。 2号晨尿做了尿常规正常，2号晚上手指除了大拇指外关节痛了2-3分钟。
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唐江平医生
您好 小孩这次手痛 以前没有过吧
患者
前段时间也提过，但是每当回事，以为作业写多了
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患者
目前是紫癜退了，就是昨晚手指关节痛过
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唐江平医生
现在12岁那不*适合吃*多止痛药物
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唐江平医生
可以用扶他林软膏抹手
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唐江平医生
不好确定是不是紫癜引起的关节炎症状
患者
倒不是问吃止痛药的事，我是想问这种情况需要去线下医院吗
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唐江平医生
暂时还不需要 可以观察几天
患者
还有就是想确认下是不是紫癜引起的手指关节痛
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患者
紫癜退下去了
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患者
如果是紫癜引起的手指关节痛，就是吃止痛药吗？
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唐江平医生
不好确定是不是紫癜引起的
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唐江平医生
我认为不一定和紫癜有关系
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唐江平医生
暂时可以抹一下扶他林软膏看看效果
患者
除了大拇指外两只手16个关节都痛
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患者
两分钟
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患者
一个先好
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唐江平医生
青少年也会关节痛
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唐江平医生
我的意思先看看 如果抹扶他林不见好
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唐江平医生
那就需要去医院查查一些指标的
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唐江平医生
特别是风湿方面的
患者
小便少有关系吗
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唐江平医生
没关系
患者
小便少从去年开始
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患者
去年冬天不喝水就不上厕所
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患者
夏天会好一点，因为水喝的多
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患者
因为小便少夏天我带他做了尿常规正常，最近做了3次也都正常，都是晨尿
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患者
因为我自己从去年五一开始小便少，中间做了很多次检查，**功能，尿常规，风湿，甲功，免疫系统功能，胃肠镜，心电图，都查过了找不到原因
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患者
如何判定是不是单纯型皮肤紫癜
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唐江平医生
如果只是皮肤紫癜 尿常规没有问题 没有肚子疼 没有关节痛 就是单纯皮肤型紫癜
患者
现在是紫癜退了，但还是有时候头痛，肚子不舒服，小腿肌肉痛，痛一会会时间不长
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患者
西医是不是只要不影响肾脏就不做治疗？
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唐江平医生
那也不是
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唐江平医生
不管什么症状 都要治疗啊
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唐江平医生
只是如果有肾脏影响的话 治疗会重一点
患者
肚子一点点不舒服，一会就好了，这种需要去医院吗
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唐江平医生
肚子不舒服是怎么不舒服的
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唐江平医生
从皮肤过敏就开始有的嘛
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唐江平医生
还是以前也有
患者
有没有办法预防对肾脏造成伤害
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唐江平医生
这个没办法预防
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唐江平医生
一般都是皮肤型的
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唐江平医生
如果及时得当治疗 不会影响肾脏的
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