专业擅长：肺部感染性疾病（各种肺炎，真菌，结核，支气管扩张合并感染等）； 慢性阻塞性肺疾病； 支气管哮喘； 呼吸危重症； 肺部结节； 肺栓塞； 间质性肺疾病； 咳嗽、呼吸困难、咯血等查因； 其他呼吸系统疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
因为肺部感染已住院一月，12月11日插管至今，抗生素节前换成了***（用药5天），c反应从140降到50多，但是白细胞没有变化还是20上下，1月2日停了***，换回了多粘菌b&******;&******;1️⃣**损伤该怎么办？排尿少，肝功指标页一直往高************
患者
吴丽娟医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
吴丽娟医生
病情比较复杂，目前很危重，有多器官受损表现。
吴丽娟医生
是否有基础疾病，初始发病情况？
吴丽娟医生
是否可以提供医生出具的病情介绍?
患者
患者
患者
患者
患者
患者
吴丽娟医生
**，**，铜绿在ICU很常见，气管插管病人气道内查到这些菌很常见，有些可以导致感染，有些是定植。如果抗感染后病情无好转，还要考虑基础疾病、或者其他感染。
吴丽娟医生
或者细菌严重耐药
吴丽娟医生
患者是否有吞咽障碍，进食是否呛咳?是否有过呕吐?误吸?
患者
患者
患者
吴丽娟医生
ICU耐药菌很常见。除了抗生素，痰液引流也很**。如果病人咳痰能力差，感染控制会更困难。病人之前有吞咽障碍，胃储留，都可能导致误吸，吸入性肺炎可能性也比较大。
患者
吴丽娟医生
肺炎治疗主要是几个方面：抗生素抗感染；加强吸痰，必要时支气管镜吸痰；防止误吸口腔清洁**。
患者
吴丽娟医生
血小板下降很多原因，严重感染，血栓等，预示病情危重。
患者
吴丽娟医生
丙球目前没有明确使用指征，可以试一试。
患者
患者
吴丽娟医生
病情比较复杂，病情危重且可能随时发生变化，治疗方案可能随时调整，具体治疗需要与主管医生随时沟通。
患者
吴丽娟医生
这两种抗生素可以使用
患者
患者
吴丽娟医生
要看导致器官受损的病因是否能够去除或治疗，有些器官损伤不可逆。
患者
患者
患者
患者
吴丽娟医生
器官衰竭病因复杂，具体需要由主管医生根据具体情况处理。
患者
患者
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