专业擅长:内科常见疾病,尤其神经内科,消化系统,心血管方面,头晕,头痛,焦虑,失眠,脑梗死,脑出血,面瘫,帕金森,癫痫等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
神经内科,病人目前可以说话,四肢疼痛麻,但是一下床使用四肢就会有眩晕感
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患者
图文问诊
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段周芳医生
你好
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段周芳医生
我是神经内科医师段大夫
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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段周芳医生
你好
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段周芳医生
想咨询什么问题
患者
病人目前可以说话,四肢疼痛麻,但是一下床使用四肢就会有眩晕感
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段周芳医生
这个检查头颈联合CTA
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段周芳医生
主要查的血管
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段周芳医生
四肢疼痛,麻木?多久了
患者
这两三天
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段周芳医生
目前颅内血管没啥大问题
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段周芳医生
纤细,考虑先天发育
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段周芳医生
下地行走就眩晕感?
患者
是的医生
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段周芳医生
四肢麻木,痛?是怎么表现。?
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段周芳医生
手脚?还是胳膊腿?
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段周芳医生
颈部有没有受外伤?
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段周芳医生
有没有摔到?近几天?
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段周芳医生
颈椎核磁共振做了吗?
患者
目前是不会疼痛,就是爬不起来很费力,爬起来就有眩晕感
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段周芳医生
目前主要是晕?还是四肢麻?
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段周芳医生
一动就晕?
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段周芳医生
还是四肢无力?起不来
患者
一动就晕,伴有头痛感
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段周芳医生
看东西转不转?有没有恶心,想吐?
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段周芳医生
看东西转不转?有没有恶心,想吐?
患者
吃了东西会有呕吐感,但吐不出来,做起来和下床就马上会有眩晕感
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段周芳医生
4天前没有外伤史吧?
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段周芳医生
颈椎有没受伤?
患者
没有
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段周芳医生
急刹车动作有没有?就是甩头动作?
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段周芳医生
这几天一直晕?
患者
喝了酒摔倒的头脑
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患者
是的
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段周芳医生
之后出现的晕?
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段周芳医生
还有四肢麻木?
患者
之后出现的
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段周芳医生
头痛是哪个地方?
患者
四肢暂时不会麻木
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段周芳医生
四肢目前不麻是吧?
患者
头中间
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段周芳医生
脖子后边痛不痛?
患者
是的不麻木
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段周芳医生
你除了做头颈CTA,还有其他检查吗?
患者
微疼
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患者
有张是磁共振的
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段周芳医生
你去看的哪个科?
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段周芳医生
你拍的片子,是没法看的😰😰
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段周芳医生
头部没有出血
患者
第一家是挂的外科,现在目前的这个医院是神经内科
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患者
没出血
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段周芳医生
我知道我的意思是从你发的片子,我能看个大概
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段周芳医生
有一张是头CT,一张CTA血管,有头核磁
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段周芳医生
你们在住院嘛
患者
是的
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段周芳医生
查个颈椎核磁共振,
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段周芳医生
请耳鼻喉会个诊
患者
这么做是主要排查哪些问题?
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段周芳医生
不排除颈椎病变,不排除外伤致半规管损伤
患者
好。目前来看情况严重吗
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段周芳医生
因为有明确外伤史,这两个不能排除
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段周芳医生
你不是说出现过四肢麻木吗?
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段周芳医生
如果是,那就是颈椎可能性大
患者
是的出现过但目前没有了
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段周芳医生
如果没有,急性半规管损伤不能排除
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段周芳医生
这两种都会出现活动时眩晕
患者
好的。那么目前来看病人情况是属于严重不严重
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段周芳医生
这个没法评估的,如果是颈椎损伤,脊髓水肿就比较严重了,需要脱水**水肿是关键。如果是半规管损伤,需要用*****治疗,**恢复,都不一样的。但是急性期,都是晕的比较厉害
患者
小脑是有些堵塞
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段周芳医生
小脑有记性梗死?
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段周芳医生
那也会晕啊
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段周芳医生
并且肢体活动眩晕就明显
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段周芳医生
核磁共振结果有吗?
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段周芳医生
看到了
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段周芳医生
是双侧小脑半球
患者
就是说小脑的大脑相挨紧,然后堵的比较厉害
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段周芳医生
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段周芳医生
发白的地方是急性梗死灶
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段周芳医生
不好意思哈,
患者
需要怎么处理?
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段周芳医生
又返回去看的片子
患者
没事的,主要还是麻烦医生您
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段周芳医生
那目前头晕考虑急性小脑梗死造成的。刚才没看到这一张
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段周芳医生
小脑上边就是脑干
患者
嗯嗯
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段周芳医生
急性期是周
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段周芳医生
今日第4天?
患者
是的
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段周芳医生
我看不清左右,有一侧梗的面积还是很大的
患者
好的
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段周芳医生
危险期大概7天左右
患者
病人情况是严重的对吗
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患者
然后这个瘫痪的风险大不大
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段周芳医生
目前还在危险期
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段周芳医生
肢体活动影响不大
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段周芳医生
小脑梗死主要是晕
患者
危险期过后呢
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段周芳医生
可能晕的时间会比较长
患者
那目前主要我们主要需要注意的和能做的有哪些
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段周芳医生
目前少活动,以药物治疗为主
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段周芳医生
一天是不要输几次水?
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段周芳医生
吃饭**淡为主哈