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刘伟
副主任医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：主治：脑梗死，TIA ，脑出血，头痛、头晕，高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，气管炎，肺炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，泌尿系感染等。
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患者
您好，我患有冠心病合并房颤，一年前放了两个支架。现在吃艾多沙班抗凝药和雷贝拉挫钠肠溶片，请问雷贝拉挫钠肠溶片和抗凝药需要长期吃吗？
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刘伟医生
雷贝一般是不用长期吃的。你服用雷贝拉挫钠多久了？当时是因为什么原因使用的雷贝拉唑？
患者
服用了一段时间，因为冠心病合并房颤，原来吃艾多沙班和氯吡格雷双抗加雷贝拉挫钠一年。
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刘伟医生
可以考虑停雷贝观察看看，如果没有胃痛等不适，可以不用长期使用。因为房颤要终身抗凝，之前使用雷贝主要是预防胃肠等部位出血的风险。
患者
当地医生说防止肠道出血让我吃雷贝拉挫钠肠溶片，也没具体说吃多久。我现在单吃抗凝药，是否还需要吃雷贝拉挫钠肠溶片？
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刘伟医生
如果平时胃口没有什么问题，可以停药观察看看。注意关注食欲状况，如果单纯食欲差，可以停雷贝配合健胃消食片观察。
患者
最近胃口不大好，所以想停药看看。是否需要完全停掉雷贝拉挫钠肠溶片还是隔天吃？
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刘伟医生
如果单纯食欲差，可以停药观察。后续如无缓解或加重，及时咨询或消化内科查看。生活建议：健康饮食、积极运动、控制体重、戒烟限酒、情绪稳定等。
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