专业擅长：小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、梅克尔憩室、肠重复畸形、先天性肥厚性幽门狭窄、急性阑尾炎等的微创治疗。先天性巨结肠、肛门闭锁畸形、胆总管囊肿、先天性肠旋转不良等先天性等小儿腹部疾病的诊断与治疗。包茎、隐睾、肾积水（肾盂输尿管连接部梗阻UPJO）、重复肾畸形、输尿管开口异位、尿道下裂、睾丸急症等泌尿系常见疾病的诊治
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
婴儿回肠造瘘每天排多少量,年龄纠正,27+1早产儿，纠正后两个月5天
患者
冯再勇医生
您好
患者
冯再勇医生
嗯
患者
冯再勇医生
体重多少？
患者
患者
患者
冯再勇医生
出院记录有吗
冯再勇医生
方便发吗
患者
患者
患者
冯再勇医生
回肠造瘘的话，稠的大便不*常见的，因为孩子*小了，稀便为主。
患者
冯再勇医生
一天奶量大约多少？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
出入量还可以
患者
患者
冯再勇医生
每天不一定完全一样的
患者
患者
患者
冯再勇医生
可以的，因为造瘘的话，孩子的肠道功能的重建每个人不**样的，有的小孩子排出量比较多，营养容易丢失。
患者
患者
冯再勇医生
是的
患者
冯再勇医生
奶量下降
冯再勇医生
孩子精神头怎么样？
患者
患者
患者
冯再勇医生
精神很好的话按需喂养。
患者
患者
冯再勇医生
是的，那就让孩子多吃几次。
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，虽然排的多，但是能剩下体重的公斤数乘以100毫升还是可以的。
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，那您听您那边医生的，只要孩子精神头可以的话，证明他吸收功能可以的，吃得多肯定会跑的多，因为回肠直接造口的话，没有了结肠的吸收水的功能，就是大便比较多。
患者
患者
患者
冯再勇医生
胆汁淤积的话，一般考虑还是之前静脉营养用的多的情况，但这个也没办法，大部分消化道穿孔或者坏死性小肠结肠炎的孩子，**少少都会有的，因为他必须要接受全静脉营养。
患者
冯再勇医生
可以的，思密达可以试一试。
患者
患者
患者
冯再勇医生
一般是三天，
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
没有好的办法呢
冯再勇医生
思密达1天一般，分三次服用
患者
冯再勇医生
思密达1天一包，分三次服用
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
正常情况，腹泻的孩子是吃到症状缓解，但您这个只能试试看不一定有效果。
冯再勇医生
嗯，您这个情况有点复杂，我看你住院次数也不少，而且现在肝功也这么差。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，个人建议，如果精神头比较好，奶量也可以的话，可以先维持现在的方案，造瘘出量增多的话他总归要有一个过程，回肠的功能也一般会代偿性的增加，只是快慢不**样。
患者
冯再勇医生
这个确实没有很好的办法
患者
冯再勇医生
嗯，肝功能是最近这么高的，还是一直是这么高？
患者
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
您这个可以再去儿内科门诊随访一下，这个肝功能增高的话，一般不*正常的是考虑感染了还是担心代谢问题。
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
你这个直接胆红素100多*不正常了，孩子肝脏的超声再复查过吗？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，关了后的情况，这个确实不*好预判的。
患者
冯再勇医生
不过关也不着急的，只要能长体重，什么时候关都可以。
患者
冯再勇医生
宜晚不宜早
患者
冯再勇医生
一般没有的主要想明确一下原因，如果找不到原因的话，也不需要特殊处理了。
患者
冯再勇医生
其实思密达的话也没有毒副作用的，只要孩子没有出现便秘可以一直用的，为什么建议吃三天，吃三天不好转，主要是怕孩子有肠道感染的情况。
患者
患者
患者
冯再勇医生
拉肚子的话一般布拉氏的效果好。
患者
患者
患者
冯再勇医生
不*好确定的。
冯再勇医生
嗯，可以把益生菌都停掉只吃蒙脱石散试试看。
患者
患者
冯再勇医生
对，也是益生菌。
患者
患者
冯再勇医生
这个药一般没有毒副作用的。
患者
患者
冯再勇医生
只要孩子精神头好，没有便秘的情况就可以。
患者
患者
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，但是常规用量没有办法的话，建议您还是面诊，让您手术医生，看过之后再决定思密达用量。
患者
患者
患者
冯再勇医生
嗯，是这样的新生儿小肠坏死性结肠炎，尤其是回肠造瘘的，一般医院都不接的，至少三甲医院起步或者三甲妇幼保健院。