专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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患者
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患者：
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主诉：
糖尿病,你好,我想问下糖尿病逆转的可能性
患者
任丽媛医生
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
任丽媛医生
你好
患者
患者
患者
患者
任丽媛医生
这两个数据并不能判断糖尿病逆转的可能性。
任丽媛医生
只能说明您的胰岛素分泌的能力还是可以的。
任丽媛医生
并不是胰岛素绝对缺乏和严重的胰岛素抵抗。
任丽媛医生
另外还要看血糖的情况以及未来你的饮食运动配合的情况。
患者
患者
任丽媛医生
目前是在用药还是非用药状态？
患者
任丽媛医生
还可以
患者
患者
任丽媛医生
胰岛素的高峰是在餐后的一个小时左右可以达到空腹状态下的5~10倍，两个小时的话，胰岛素的高峰就明显回落了，餐后三个小时就应该接近正常水平，你目前餐后两小时胰岛素水平还是可以的。
患者
任丽媛医生
如果在停药状态下，在上述范围之内代表大部分时间血糖是达标的，个别餐后略高一点点，整体是非常好的，非常有机会实现停药。
患者
任丽媛医生
继续保持饮食和运动。
患者
患者
任丽媛医生
这就是胰岛素节律的异常。
患者
任丽媛医生
有没有肥胖的问题？
患者
患者
任丽媛医生
注意减重，同时注意少食多餐分餐制，每一餐都不要吃得*饱。
任丽媛医生
你的**体重是60公斤。
患者
患者
任丽媛医生
如果真的能保持严格的饮食运动，反弹的概率不大。
患者
患者
任丽媛医生
如果是这样的话不要*着急停用口服药你可以用口服药维持一段时间
患者
任丽媛医生
如果非用药的状态下，就更应该严格的控制饮食和运动。
患者
患者
任丽媛医生
是的
患者
任丽媛医生
可以的。
患者
任丽媛医生
先至少服用一个月，后续根据血糖的情况再决定吃的时间。
任丽媛医生
停药*早容易血糖反弹。
患者
任丽媛医生
你吃的这个药一般没有这个副作用。
患者
任丽媛医生
恶心有可能是。
患者
任丽媛医生
那倒不至于。
患者
任丽媛医生
单纯这两个时间点不能反映出来胰岛素的异常，这两个时间点行胰岛功能还是可以的。
患者
任丽媛医生
大部分时间血糖是达标的。
患者
患者
任丽媛医生
这就是你导素分泌节律的异常导致的，你自己的胰岛素分泌高峰的**导致他对餐后血糖下降的幅度是不够的。
任丽媛医生
所以需要少食多餐，也可以服用阿卡波糖来*缓碳水化合物的吸收。
患者
患者
患者
任丽媛医生
吃东西的种类是非常有讲究的，不要多吃主食来加餐。
患者
任丽媛医生
糖尿病人首先要保持饮食均衡，糖尿病病人无论是一型或是二型糖尿病，都要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯。首先是三餐一定要定时，保持饮食均衡，最**的是少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等，有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭，面包等碳水化合物食物，而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐和晚餐可各吃一碗白饭，但尽量避免吃炒饭等油腻的食物，糖尿病患者最**的是选择低油脂的烹饪方式，**煮，焖，蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎，炸的油腻食物。
任丽媛医生
每周150分钟的有氧运动，选择任何你能够接受的形式，跑步快走，跳绳跳操都可以。
患者
任丽媛医生
你也可以。
患者
任丽媛医生
也可以
患者
患者
任丽媛医生
你是指早上空腹吗？
患者
患者
任丽媛医生
如果是这种情况，真的不要停药。
患者
任丽媛医生
完全靠自身饮食和运动的方式，血样完全达标难度是很大的。
患者
患者
任丽媛医生
因为你现在是在动态血糖监测，后续如果没有这个检测的话，要以0小时和两个小时为监测的时间点。
任丽媛医生
正常人的峰值也是可以9左右的。
任丽媛医生
但如果餐后两个小时的血糖达到9，那就必须用药。
患者
任丽媛医生
其实绝大多数的糖尿病患者真的是不能停药的，能够实现逆转或者是停药的比例不足1/10。
任丽媛医生
这个不需要设预期，还是要根据实际的血糖情况来决定。
患者
患者
任丽媛医生
如果不吃药，血糖能够完全达标，那么可以，如果不达标就必须吃药，这个是原则。
患者
患者
任丽媛医生
你确实比较年轻，目前的血糖也控制的不错，胰岛功能也没有特别明显的缺损，所以还是要放平心态，不要过度的担忧哦，饮食和运动是要长期伴随控制的一个基础的干预还是要保持，如果能够让血糖合理不吃药的话，那就更**一些。
患者
患者
患者
任丽媛医生
这个药饭前饭后服用，对药效影响不大。
任丽媛医生
因为里面是二甲双胍和吡格列酮，都是可以增加药物的敏感性的。
任丽媛医生
如果胃肠道功能没有问题可以饭前服用，如果胃肠道不舒服可以吃完饭饭中都可以。
患者
任丽媛医生
说明书上的副作用并不是随着服药时间*长而不好，那么最常见的就是胃肠道反应，这是二甲双胍的副作用，比格列酮可能会引起转氨酶的升高
任丽媛医生
应用初期监测肝功能。
任丽媛医生
但是绝大多数人都是可以耐受的。
患者
患者
任丽媛医生
这个是二甲双胍和比格列酮的合剂，比格列酮是增加胰岛素敏感性的。
任丽媛医生
单纯服用二甲双胍也是可以的。
患者
任丽媛医生
不客气的
患者
任丽媛医生
好的