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刘瑶
副主任医师新生儿科
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京东互联网医院
专业擅长：新生儿危重症急救、新生儿常见疾病诊治、婴幼儿生长发育监测、早期婴儿喂养及过敏相关问题
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好评率96%
接诊量28
平均等待10小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
母：孕前巨细胞igm阴，igg阳，乳汁巨细胞拷贝数1000，无症状。现早产宝宝纠正月龄25天，体重4.6kg。是否可以母乳。
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患者
图文问诊
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刘瑶医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
建议**消毒或冷冻母乳
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患者
未用药
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刘瑶医生
病毒载量不是很高，但是宝宝是早产的话，抵抗力相对比较低，还是**消毒比较安全
患者
有大夫建议回奶，但我奶水充足不想放弃 您看有什么必要吗
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患者
而且已经母乳喂养一个礼拜了，宝宝有必要去抽血验一下巨细胞和**功能吗
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刘瑶医生
CMV感染并不是母乳喂养的禁忌，但是宝宝胎龄小，是应该巴氏消毒的，如果想监测，尿比血更加准确
患者
宝宝尿检能查igg igm 和拷贝数吗
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刘瑶医生
查拷贝数就可以
患者
如果给宝宝查血巨细胞igm阴 igg阳 那我是不是可以放心亲喂母乳？
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刘瑶医生
即使有抗体，宝宝这样胎龄小的早产，也还是要小心，不建议直接喂
患者
大概需要多久或者是什么情况下可以不用消毒直接喂
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刘瑶医生
最好母乳中检测不到病毒后
患者
那我需要治疗吗 还是病毒会自己减少？
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刘瑶医生
CMV通常是潜伏感染，很难彻底清除，对免疫力正常的人，可能任何症状都没有，不需要特殊处理，但是小早产抵抗力差，属于易感人群，如果在母乳中能监测到病毒的情况下，冷冻后巴氏消毒是标准流程
患者
需要先冷冻然后再巴氏消毒？而不是冷冻和巴氏消毒二选一？
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刘瑶医生
冷冻24小时，复温，巴氏消毒
患者
那我不治疗，母乳大概隔多久去送检监测一下
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刘瑶医生
2-4周复查就行
患者
母亲携带乙肝抗体 宝宝生出来就有乙肝抗***是假阳吗
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刘瑶医生
有可能，这些抗体是可以通过**屏障的
患者
那还需要打乙肝疫苗吗
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刘瑶医生
需要的
患者
如果监测母乳一直有病毒 不管纠正到几月龄都得继续消毒吗
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刘瑶医生
个人意见，矫正6个月内比较保险
患者
一个月前*发电位：左侧BAEP大致正常：右侧BAEP异常。今天去做了听力测试（塞耳朵的那种）显示过了。还需要去预约*发电位复查吗
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刘瑶医生
需要，是不同的项目
患者
视听*发电位：双侧BAEP大致正常，双侧P100波缺失。双侧听性脑千反应网值及潜伏期正常。
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患者
这个结果需要复查*发电位吗
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刘瑶医生
这次结果问题不大，但是早产宝宝是听力损伤的高危人群，每半年左右都需要全面复查一次
患者
追视不追听 对拨浪鼓铃铛的声音没反应 眼睛都不眨一下的 还需要做其他检查吗
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患者
这两天爱吐奶 拍嗝20-30min 奶量没加 有**样 有豆腐渣样 跟我这巨细胞有关系吗
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刘瑶医生
追视追听和训练也有关系，如果持续，可以做神经系统评测来评估
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刘瑶医生
和CMV没有*大关系，可能还是早产宝宝的反流问题
患者
附近医院做不了拷贝数 只能抽血查抗体 明天要去打疫苗 有必要抽血看一下igm igg吗
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刘瑶医生
必要性不大
患者
那能去打疫苗吗 因为喝了一个礼拜的母乳了担心打疫苗分不出是哪个问题
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刘瑶医生
打什么疫苗？和CMV都没有关系啊
患者
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患者
这些都没关系是吗
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患者
主要怕她打了疫苗发烧不舒服 分不清是巨细胞病毒感染了还是打疫苗打电玩
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患者
的
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刘瑶医生
都没关系的
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刘瑶医生
即使CMV感染，症状多数也比较轻微，不*会发烧
患者
哦哦 那不能亲喂是怕巨细胞引起的并发症 对宝宝其他脏器 视网膜啊 听力 **啥的有损伤是吧
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刘瑶医生
是的，CMV急性感染症状轻，脏器损害是主要的问题
患者
母乳先冷冻再复温 再巴氏 然后再冷冻保存吗 就是可以一次性多弄点吗
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刘瑶医生
冷冻可以，巴氏消毒后就不建议保存了
患者
就是多冷冻点 喝之前半个小时拿出来再做巴氏消毒是吧
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刘瑶医生
要提前解冻的哈
患者
巴士消毒是15min还是30min啊
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刘瑶医生
30分钟
患者
母乳拷贝数低于500可以亲喂了吗
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刘瑶医生
可以，但是母乳中拷贝数不是很稳定，如果想亲喂，还是要定期检查
患者
多久查一次比较合适 1周2周？
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刘瑶医生
2-4周吧
患者
矫正月龄27天的宝宝奶量大概是多少啊。这两天吃奶粉拍完嗝了还会吐奶 是不是吃多了 。9斤。大约3-4小时喂105-110之间
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患者
舌苔厚白
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刘瑶医生
奶量可以的，奶量少了的话追赶生长不好，拍完嗝再抱一会儿，放下时不要完全躺平，要15-30度仰卧，或者侧卧也可以
患者
核磁 脑电图 心电图哪个需要水合氯醛？
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刘瑶医生
核磁
患者
脑电图不需要是吗
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刘瑶医生
对，不需要
患者
早产宝宝有什么疫苗不能打吗 我们出生一针还没打
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刘瑶医生
体重达到2500，没有严重合并症，就可以**打起来了
患者
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患者
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患者
这个是怎么回事 您知道吗
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刘瑶医生
这个要排除一下肛周感染
患者
需要做什么检查吗
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刘瑶医生
先面诊吧，可能需要小儿外科
患者
下巴时不时颤抖需要检查什么
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刘瑶医生
这个没有*大问题，不用特别担心
患者
胆汁淤积 经皮检测9 是不是还不能打
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患者
疫苗
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刘瑶医生
肝功能正常就可以
患者
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患者
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患者
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患者
这是热疹还是湿疹
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刘瑶医生
湿疹可能性比较大
患者
肛周感染血常规能看出来吗
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刘瑶医生
局部感染，血常规可能没有*大变化的
患者
水合氯醛的用量需要根据体重增**量吗，有计算标准吗？
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刘瑶医生
10％的，一般体重除以2
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