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吴泽坚
副主任医师肛肠科
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京东互联网医院
专业擅长：痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，疝气，结直肠肿瘤
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胆囊结石伴随胆囊炎,您好，想咨询一下胆囊炎相关问题
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患者
图文问诊
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吴泽坚医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好，想咨询一下胆囊炎相关问题
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吴泽坚医生
好的，您请说
患者
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患者
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患者
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患者
女、67岁、高血压。 1号晚上20:00左右突然觉得肚子胀痛，越来越厉害，赶紧跑到**医院进行了一些列检查，当时血压最高189，CT显示胆总管末端结石可能，胆管扩张，疑似胆囊炎。 做了两次B超，第一次急诊时因为未空腹10小时所以看不*清楚，空腹10小时以后又做了一次B超，发现胆囊根部有一个异常回声团，23*19mm，内呈低回声团及强回声斑，不随体位**，CDFI显示异常回声团周边及内未见明显血流信号。 屁股上打了止痛药后有缓解，开始有呕吐和头晕想象，后又输液得到了控制，最近几天下午又有腹痛想象，再次镇痛得到了缓解。
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患者
现在肿瘤标志物出了结果，正常，增强型核磁共振结果也出了，显示胆囊和胆总管里都有结石，胆囊炎。 主治医师今天当面介绍手术方案，详细介绍了核磁共振显示的胆囊中部有胆囊壁增厚同时有褶皱，担心是胆囊癌，要求做好微创手术切除胆囊、开刀取出胆总管中结石，同时会送切除的胆囊送去病理分析，如果确认是胆囊癌的话同时腹部开刀按照胆囊癌的治疗方式进行，扩大切除范围。计划下周一做手术，我们都很担心，想找您再咨询一下，根据目前检测结果判断，胆囊癌的概率高不高。 补充: 她这次肚疼以及前年的检查类似疼痛都没有发烧的症状、没有黄疸症状，不过平时吃东西吃的很少，吃一点就饱了。最近半个多月下午经常出现腹部说不出来的不舒服感觉。
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吴泽坚医生
根据检查报告和症状
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吴泽坚医生
您家人这是明确胆石症，有明确的手术指征，目前最最担心的就是胆囊有没有恶变的可能
患者
我们也是最担心有恶变的可能
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吴泽坚医生
胆囊缩小，壁增厚，这也是胆囊癌的表现，所以最终还是要等术中病理结果
患者
2022年6、8月分别也像这次突然疼过，当时也拍了CT/B超之类的，当时看急诊输液控制了一下没疼了，以为胃不**别注意不敢吃冷的、油腻的，过去两年多没再突然疼过。
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患者
目前您通过现有症状及检查结果，帮忙判断一下胆囊癌的概率大不大
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吴泽坚医生
19**癌胚抗原高不高
患者
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患者
这个结果里有没有您想要的参数
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吴泽坚医生
指标都还可以
患者
是阿，还好这个肿瘤标志物比较正常，要不就更危险了
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吴泽坚医生
我觉得您也不用去猜，就等结果，
患者
这个肿瘤标志物正常能否比较有力的证明不是胆囊癌呢
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吴泽坚医生
那没办法完全排除
患者
担心的很🥺
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吴泽坚医生
只能说这个指标如果很高，那是的可能性就更大
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吴泽坚医生
不高，可能性会小点
患者
如果真要是胆囊癌了应该算早期吧，治愈的概率大不大
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吴泽坚医生
癌中之王，预后很差
患者
🥺🥺
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患者
目前是在深圳**医院肝胆外科治疗，准备下周一做手术，是不应该直接考虑到**最好的医院一次性做手术更加稳妥呢
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吴泽坚医生
如果有考虑胆囊癌的话要比较专业的医生做比较好
患者
是哦，是不应该按照最坏的可能做好准备，请最合适的医生做
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吴泽坚医生
有条件的话可以的
患者
万一手术了确定是胆囊癌那会没法换医生了，只能是现在的肝胆外科医生了，那就错过一次最佳治疗机会了
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吴泽坚医生
深圳**医院肝胆好不好？好的话也没关系
患者
应该也挺好，但是应该不如**的**，不懂了
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吴泽坚医生
您考虑也没错
患者
手术前没别的方法确定了吗，只能等微创取出来才可以确定吗
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吴泽坚医生
没有
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吴泽坚医生
这个也没有办法穿刺
患者
那其他好多种癌症为啥能提前确定呢
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患者
哦
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吴泽坚医生
嗯
患者
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患者
胆囊这个形貌不正常吗，会不会是角度问题
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吴泽坚医生
有的壁增厚
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吴泽坚医生
有点增厚
患者
如果是胆囊癌早期的话及时把周边都切除了还不行吗
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吴泽坚医生
早期当然预后相对好点
患者
谢谢您了，五星好评
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