avatar
在线
卢清华
主治医师小儿呼吸科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：儿科呼吸系统常见病：肺炎，支气管哮喘，支气管炎，慢性咳嗽，发热等
more
好评率100%
接诊量1200
平均等待3小时分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我小孩9周岁，上个月13号曾有过支原体感染，14号开始吃了三天阿奇，停了四天，停药期间输液**一天，口服三天**，然后又开始吃了三天阿奇，用药到22号结束。最近上周四1月4号傍晚开始又有些咳嗽，我听着声音有点喘，嗓子有点像拉风箱一样的声音，晚上刚入睡躺下后**
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
卢清华医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
肝功能肾功能没验过
avatar
avatar
卢清华医生
家长您好 根据你的描述来看，孩子支原体感染，口服阿奇霉素治疗，一般3个疗程就足够啦
患者
之前去儿童医院看的
avatar
患者
那我们现在这个情况，应该怎么用药？
avatar
avatar
卢清华医生
目前出院喘息，请问以前是否有喘息？
患者
出院？我们没住院过，都是急诊或门诊医生开的处方。上次也有喘，但不是每次咳嗽都会出现，晚上躺下来准备入睡时的咳嗽就感觉有点喘，平时还好。
avatar
患者
请问卢医生，那我们这次该怎么用药好呢？
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
如果按社***的处方，我们晚上就要吃阿奇了，那到底要不要吃呢？希望卢医生尽快回复我，谢谢！
avatar
avatar
卢清华医生
孩子平时是否容易鼻塞流鼻涕打喷嚏？由于过敏性鼻炎？幼儿期由于湿疹？
avatar
卢清华医生
支原体感染后半年内监测抗原都可能是阳性 这次吃完3天阿奇霉素就不用再吃了
avatar
卢清华医生
建议**布地奈德2毫升＋特布他林2毫升，每天2次，雾化3天
avatar
卢清华医生
如果有鼻炎还需要加用治疗鼻炎的药物同时口服
患者
幼儿期没有湿疹，平时也没有流鼻涕打喷嚏，只是听起来有点鼻塞
avatar
患者
做****，**的处方中有一样和您说的不同，有影响吗？因为平时在社康做确实方便，需要跟社***说调换成您说的这个吗？
avatar
患者
那还需要加鼻炎的药吗？
avatar
avatar
卢清华医生
**同类的药物也可以的 一般喘息的孩子多半都合并鼻炎，尤其是夜间躺下咳嗽剧烈的
avatar
卢清华医生
建议口服孟鲁司特钠咀嚼片每晚5毫*，口服5到7天 氯雷他定糖浆每次5毫升，每天1次，口服1周 鼻喷糠酸莫米松1周
患者
avatar
患者
家里有这个
avatar
患者
avatar
患者
**开的**是异丙托溴铵和布地奈德，需要更换吗？
avatar
avatar
卢清华医生
可以继续社康的**，家长 氯雷他定干混悬可以口服的
患者
卢医生，**我们一天一次可以吗？这几天上学，周四周五马上要考试了。
avatar
患者
avatar
患者
社康开的这两样药，和鼻炎的***要吃吗？
avatar
患者
数量有点多啊
avatar
患者
阿奇刚刚吃了
avatar
avatar
卢清华医生
目前口服阿奇霉素 氨溴特罗口服液 氯雷他定 孟鲁司特钠咀嚼片 如果雾化1次孩子能够缓解也可以的 鼻喷糠酸莫米松
avatar
卢清华医生
橘红痰可以等氨溴特罗吃完再序贯口服
患者
那我总结一下，您看对不对？ 1、今天晚上开始吃阿奇，连续三天后停药，之后不需要再吃了。 2、**最好每天2次，连续3天，可以按社***的处方。如果雾化1次孩子能够缓解也可以的。 3、同时口服鼻炎的药物。 氯雷他定 孟鲁司特钠咀嚼片 鼻喷糠酸莫米松 4、氨溴特罗口服液 橘红痰可以等氨溴特罗吃完再序贯口服
avatar
患者
卢医生，我还有个疑问，像我们这样的情况，考虑换药的话效果会更好吗？比如说罗红霉素。您有空时再解疑就好。谢谢！
avatar
avatar
卢清华医生
如果换药建议用多西环素片，针对耐药支原体的
avatar
卢清华医生
孩子9岁还出现喘息，建议这次好转后完善过敏原，肺功能舒张试验等检查，排除支气管哮喘的可能
患者
卢医生，这个支原体没那么快转阴的话，那是不是代表它一直都在体内潜伏着啊，那有个风吹草动的，孩子找点凉什么的，抵抗力稍微差点，是不是就又容易开始咳嗽，那难道每次都要吃阿奇？这有点恐怖…我们最**的是不是还是要好吃好睡锻炼好身体？
avatar
avatar
卢清华医生
支原体抗体阳性不一定就是目前存在活动性感染
avatar
卢清华医生
吃够3个疗程阿奇霉素就可以了，至少半年内后续不需要再反复吃了 除非查到支原体核酸阳性，在考虑耐药支原体的可能性
avatar
卢清华医生
是的，加强自身的锻炼，减少感染机会
限时¥0.1向卢清华医生咨询