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于斯文
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病 面神经炎 三叉神经痛 坐骨神经痛 痴呆 脑供血不足 癫痫 强直性脊柱炎等神经系统疾病以及高血压 糖尿病等老年慢性病
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好评率99%
接诊量1.6万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
特发性震颤,山东省立医院,心得安，一次两粒
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患者
图文问诊
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于斯文医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
山东省立医院
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患者
心得安，一次两粒
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患者
你好，我想咨询关于“扑米酮”的问题
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于斯文医生
您好，我是神经内科医生***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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于斯文医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
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患者
是这样过几天有个活动，我想临时控制下震颤，现在吃心得安效果不是特别好了
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患者
什么药能临时控制的呢
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患者
控制几个小时比较有效果
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患者
心得安我吃后心跳没那么快了，震颤有点**，不多
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于斯文医生
可以您目前用多大剂量呢亲
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于斯文医生
可以您目前用多大剂量呢？
患者
两粒
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患者
临时控制比较好吃什么药呢
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于斯文医生
您每天吃几次呢
患者
一次
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患者
能和扑米酮一起吃吗
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患者
在吗？
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于斯文医生
可以考虑先规律服用一下药物
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于斯文医生
只是偶尔用药，意义不大，效果也不会***
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于斯文医生
一般很少有人会合用药物
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于斯文医生
特发性震颤本身对身体的影响不大
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于斯文医生
而药物反而有可能会出现副作用
患者
是的，但是参加活动想临时能控制
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于斯文医生
那就先规律服药几天
患者
想扑米酮没必要加吗
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患者
规律服药心得安止颤效果也不是很大了
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患者
感觉有耐药性了
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于斯文医生
您服药有多久了呢
患者
十几年了
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于斯文医生
可以考虑换用扑米酮试试
患者
扑米酮对止颤有效果吧
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于斯文医生
嗯嗯
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于斯文医生
对大多数患者是有效的
患者
一次一粒吗
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于斯文医生
不过副作用较大
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于斯文医生
其实剂量是62.5mg，每天一次
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于斯文医生
起始剂量是62.5mg，每天一次
患者
临时控制吃就可以，应该不要紧吧
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于斯文医生
不是的
患者
吃三两天
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于斯文医生
这类药不建议临时用药
患者
长期吃吗
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患者
什么副作用
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于斯文医生
扑米酮治疗特发性震颤可用125mg每周2次。扑米酮治疗中1/5病人即使服用极小的剂量也可能出现急性毒性反应，如头昏、恶心、呕吐等。所以起始剂量用62.5mg每日1次。加量要慢，每2天增加62.5mg，直至达到治疗效果好而又无副作用为度。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
苯海索和扑米酮哪个更适合，都是止颤的
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于斯文医生
我个人没有在特发性震颤的患者上用过苯海索
患者
扑米酮得去医院开吧
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于斯文医生
是的
患者
这种震颤镇定类的有效果吗，
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患者
如果买不到扑米酮
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患者
好像挺难买
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患者
我去当地医院没有
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于斯文医生
我个人很少在特发性震颤的患者身上用镇静类药物
患者
主要是心得安扑米酮这种针对性强的药物
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患者
那我再去别的医院问问
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于斯文医生
因为特发性震颤本身对身体影响不大，但是药物的副作用反而很大，有些得不偿失
患者
是的，平时也不在乎，就是有需要场合时候就想控制
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患者
就只能吃药
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患者
到这时候就有些焦虑了
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于斯文医生
这个与心态也有很大关系的
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于斯文医生
建议您多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，保证休息，可以适当加强运动锻炼
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