患者夜间心跳加速，感觉血液涌上大脑。多次医院查心电图和大脑CT正常，心脏彩超第一次动脉导管未必，之后复查正常。现有时心闷、心慌，睡眠不好。咨询可能的疾病和治疗方法。患者男性33岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

医生，您好，前个月有过一次，半夜时候心跳加速，感觉身体里血液直涌上大脑，持续了一会，最后去医院查了，心电图没什么情况，大脑CT也正常，心脏彩超照了三次，第一次是动脉导管未必，第二次和第三次检查说不是那个情况，到现在有时候依然不舒服，心闷，心慌，大脑容易想一

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患者

图文问诊

唐斌医生

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

您好，医生，前个月有过一次，半夜时候心跳加速，感觉身体里血液直涌上大脑，持续了一会，最后去医院查了，心电图没什么情况，大脑CT也正常，心脏彩超照了三次，第一次是动脉导管未必，第二次和第三次检查说不是那个情况，到现在有时候依然不舒服，心闷，心慌，大脑容易想一些不好的事情，心就一阵一阵的心慌，这是怎么回事啊，

唐斌医生

当时做的心电图看一下可以吗

患者

可以的，我这会在外面，要一个小时才能回去，心电图每次都是正常的，

唐斌医生

做心电图的时候有这种心慌吗？

唐斌医生

还是做心电图的时候已经症状缓解了？

患者

做心电图的时候感觉已经缓解了，

患者

还有有时候还呕吐，就是呕吐不出什么东西，

唐斌医生

这种情况您做动态心电图了吗

唐斌医生

24小时的那种

患者

不是，就是一次性的

唐斌医生

您好，这种情况建议您查一下动态心电图

唐斌医生

24小时的

患者

需要做一个24小时的心电图嘛

唐斌医生

如果做心电图的时候症状缓解了

患者

好的，

唐斌医生

可能看不到当时什么问题

患者

这种一般是什么毛病

唐斌医生

首先考虑阵发性心律失常的可能性大

患者

这个毛病严重吗，

唐斌医生

这个要根据具体情况

唐斌医生

就是根据心律失常的具体类型

患者

有没有必要做心脏造影

唐斌医生

这些是建立在如果是心律失常的情况下的话

唐斌医生

血压血糖血脂都正常吗

患者

血压测量时候最高100-130

患者

血液查了，没问题，

患者

查了血常规，和肝功能血液

唐斌医生

平时走路活动劳累有没有胸闷胸痛？

患者

胸部不是很疼了，胸部有一点疼，不同位置的疼痛，

唐斌医生

疼痛和活动劳累有关系吗？

患者

不做事时候也是这样，

患者

前几年坐在小车后排时候，胸部就感觉不舒服

唐斌医生

冠脉造影暂时可以先不做

唐斌医生

先排除一下心律失常吧

患者

不是心律失常吗？？？

唐斌医生

现在是考虑是

唐斌医生

但是确诊需要证据

患者

先排出？？是先考虑这个毛病，还是排除掉，不是这个毛病

唐斌医生

排除

患者

只要脑袋往身体上有毛病方面想，心就感觉不舒服，

患者

那就是别的毛病，

唐斌医生

意思就是考虑是这个疾病，要进一步检查看一下是不是

患者

该怎么检查呢

唐斌医生

动态心电图

唐斌医生

您好，这种情况建议您查一下动态心电图

患者

好的，如果是心律失常，这个病好治疗吗

唐斌医生

要根据具体情况

唐斌医生

比如哪种心律失常

患者

.可以加您一个微信吗

患者

明天我去做一个，出结果了问问您

唐斌医生

抱歉，这个平台不允许的

唐斌医生

可以结果出来再联系我的

患者

好的

患者

怎么在找到你

唐斌医生

在您的APP搜索应该就可以的

患者

好

唐斌医生

祝您***复！

患者

夜晚睡觉睡不好，容易惊醒，

患者

非常害怕一个人

患者

睡觉都害怕一个人，

患者

**生间都不敢久蹲

唐斌医生

这种情况可以改善一下睡眠

唐斌医生

必要的时候用点改善睡眠的药物

患者

颈椎456有一点增生，颈6水平韧带钙化

唐斌医生

有报告吗？

患者

有

唐斌医生

这个有没有去医院脊柱外科看一下呢

患者

这个心脏彩超，最后一次弄的，

唐斌医生

这个不是心脏彩超吧

患者

唐斌医生

血常规可以

患者

这个是第二次复查的

唐斌医生

*

患者

这是第一次查的，

唐斌医生

有一些小问题，总体来看可以的

唐斌医生

第二次没有动脉导管未闭

患者

这是第三次查的，

唐斌医生

嗯，可以的

患者

唐斌医生

这个心电图可以的

患者

唐斌医生

这个可以去医院脊柱外科看一下

患者

主要是胸和头部不舒服，

唐斌医生

是的

患者

胸部感觉胸骨每天都会隐隐作痛，

唐斌医生

如果确实不放心可以查一下冠脉CTA

患者

这里痛一下，过一会哪里又痛一下的又不是

唐斌医生

嗯是的

唐斌医生

可以理解您的痛苦

患者

头部左边之前有发麻的状态，

患者

之后这些天没有，就是感觉头部动脉跳动

唐斌医生

这个症状最好是咨询一下神经内科的医生

患者

全身都可以感觉动脉在跳动

唐斌医生

嗯

唐斌医生

这个症状不一定有病理意义

患者

而且全身还感觉乏力

唐斌医生

是的

唐斌医生

可能也有焦虑的情况

患者

不知道到底是不是动脉导管未必，

患者

有时候呼吸感觉也不顺畅

唐斌医生

暂时不考虑

唐斌医生

已经复查心脏彩超了

患者

是的，第二查的时候，那个查彩超的说我的心脏血管跟别人不一样，

唐斌医生

嗯

唐斌医生

主要是看报告

患者

别人的是直的，我这个说是绕了一圈，血液在里面打转

唐斌医生

*

患者

您能看出来吗

唐斌医生

这个我看不出来

患者

那报告上，主要说明是一种什么问题，

患者

心脏是不是正常的，

唐斌医生

复查的没有明显的异常

唐斌医生

不用*担心的

患者

那天晚上很吓人的，

唐斌医生

怎么回事

患者

凌晨3点多，我一直没睡，在看**，然后想去卫生间，*的一下起身，然后心跳加速，感觉血液全部涌入脑海，

唐斌医生

那就做个动态心电图看一下吧

患者

以前从来没发生过，

患者

就这一次，

唐斌医生

是的，做个动态心电图吧

患者

急诊室可以做动态心电图吗

唐斌医生

这个建议您咨询当地医院

患者

好的，明天我去做一个，

患者

做好了，联系你

唐斌医生

嗯是的

唐斌医生

可以的

唐斌医生

随时咨询就可以的