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段博文
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化疾病诊治，胃肠镜相关疾病
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好评率100%
接诊量82
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
上周三因糖尿病打了司美格鲁肽0.5ml，当天没异常反应，第二天晚上肚子异常难受，嗝气，屁多，第二天中午出现一次呕吐，腹泻拉稀，补盐吃了一次次蒙脱石散，缓解效果不明显，晚上又吃了两包蒙脱石散，腹泻有改善。第三天白天疼痛感不强，下半夜肚子明显疼痛，用肠炎宁和*********
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患者
图文问诊
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段博文医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
周六找我的糖尿病医生，她也没有好办法
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患者
目前糖尿病用药是二甲双胍缓释片和达格列净片，之前一直吃无不良反应。
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段博文医生
第几次打司美格鲁肽
患者
第一次
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段博文医生
自己打的还是在医院打的
患者
原先打度拉糖肽，医院没有**，医生说**效果更好
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患者
**是医生给建议的当量
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患者
这种不良反应会持续很久吗？
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患者
明天就一周了
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段博文医生
这个药胃肠道反应 恶心呕吐腹泻是最常见的
患者
如果只是司美格鲁肽的药物不良反应，感觉有点大
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段博文医生
建议一开始量小些
患者
因为用同类型的度拉糖肽，完全没不良反应
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患者
现在拉稀频率有点高
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段博文医生
效果好副作用也会大些
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段博文医生
这个药代谢很慢
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段博文医生
4-6天达到最高峰
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段博文医生
1周相当于是体内药物最多的时候
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段博文医生
症状不*严重就不管
患者
我就是感觉有些验证
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患者
严重
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段博文医生
腹泻严重就补液
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段博文医生
需要一段时间代谢
患者
下半夜肚子疼也是这种吗
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患者
上半夜能睡着
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患者
过了零点就醒了
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段博文医生
肚子疼自己就缓解了？
患者
三天挺有规律的
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患者
白天就难受感**显缓解
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段博文医生
这些症状都没事
患者
晚上又那样
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段博文医生
等药物代谢的差不多就好了
患者
担心是别的原因
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患者
痢疾，**，胃肠型感冒
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患者
这样拉肚子频率把自己吓坏了
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患者
最多的时候一晚***了8次厕所
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患者
可以用蒙脱石散缓解吗？
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患者
以前常规腹泻顶多吃两次蒙脱石散就彻底好了
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段博文医生
先不用担心
患者
这次吃了四次了
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段博文医生
药物还没开始代谢
患者
最近还有一些同事得了乙流
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段博文医生
至少要2周
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段博文医生
14天
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段博文医生
才能好转些
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段博文医生
蒙脱石散作用不大
患者
关于司美格鲁肽我需要这个不良反应彻底结束才能从小剂量的打吧
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段博文医生
现在不*好调量
患者
那只能自己勤上厕所？
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段博文医生
如果血糖控制的还可以
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段博文医生
可以先停药
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段博文医生
4周后 从最小剂量开始加
患者
当时住院调理的时候就是早上的空腹和饭后偏高点
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患者
其他时间口服药控制的较好
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段博文医生
拉的是水吗
患者
最小计量是的多少
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患者
嗯，**
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段博文医生
0.33ml
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段博文医生
可以用点蒙脱石
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段博文医生
缓解下症状
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段博文医生
没有什么副作用
患者
好
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患者
晚上肚子绞痛睡不着有缓解办法吗
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患者
打嗝嗝馊气
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患者
饮食上有什么注意的
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段博文医生
疼痛不剧烈时间不长不建议吃药
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段博文医生
都会影响肠道功能
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段博文医生
饮食就是清淡饮食
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段博文医生
注意补液
患者
像肠胃炎犯了一样那么疼
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段博文医生
疼的时候怎么能缓解？
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段博文医生
排便还是喝水
患者
担心会不会拖出其他毛病
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患者
昨晚两个都做了
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患者
折腾了两小时
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患者
稍微能忍点就爬着，闭目到天亮
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患者
人睡眠质量不好，精神状态不好
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段博文医生
匹维溴铵片
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段博文医生
可以试试
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段博文医生
晚上疼的时候吃
患者
好
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患者
啥计量
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患者
一次吃多少
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段博文医生
100mg
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段博文医生
具体看你买的哪种
患者
好的，我试试
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患者
一般药店都有吗？
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段博文医生
有
患者
昨天晚上吃蒙脱石散好像止泻效果不怎么样，下半夜上了四次厕所
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段博文医生
蒙脱石只有一点作用
患者
拉肚子基本是黄水和气
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患者
肚子整天咕咕叫
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段博文医生
你这种水样便效果不会*好
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段博文医生
没有大问题 不用担心
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段博文医生
药物代谢完了就好了
患者
情绪一紧张还出虚汗
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患者
拉肚子拉多了，嘴上起泡吗？
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段博文医生
可能是营养不良
患者
今天发现下嘴唇起泡了
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段博文医生
***
患者
最近吃的越多肚子负担大越难受，就吃的少点
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患者
每天会吃一粒*****
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段博文医生
可以
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段博文医生
但这种腹泻的情况 很难补进去
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段博文医生
必要的时候可以输液
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段博文医生
社区诊所
患者
拉黄水需要多久补一次盐
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段博文医生
拉多少补多少
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段博文医生
维持平衡
患者
一天补一次？
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患者
***通过输液补？
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患者
是不是满两周后症状会**不少
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患者
今天晚上算是满一周
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段博文医生
满两周差不多
患者
好的，希望那样，目前这样生活和工作都没质量可言。
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患者
这几天体重减少了8斤
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段博文医生
不用*担心
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段博文医生
可以去输个液
患者
输啥药？
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段博文医生
静脉补液，***
限时¥0.1向段博文医生咨询