专业擅长:擅长高血压,冠心病等疾病的诊治以及慢病的综合管理。对心慌胸闷头晕等临床症状分析有一定的临床经验,可明确给予患者诊疗及随访建议。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,我最近咳嗽胸闷,不知道是什么原因。
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沈伟医生
您好,咳嗽胸闷有多长时间了?
患者
感觉胸口堵的上,不到一个月了,甲流之后就这样了。
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沈伟医生
有没有胸痛?
患者
这个没有,但是一呼吸感觉胸有堵的感觉。
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沈伟医生
活动以后胸闷是加重还是没什么变化?
患者
没什么变化。
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沈伟医生
有高血压糖尿病吗?
患者
有高血压,最近在吃降压药,比之前血压稍微降了一些。
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沈伟医生
那您的血压控制的不大理想,心率也有点偏快。
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沈伟医生
这样,根据您的描述,您的胸闷可能跟呼吸道疾病有关,但是我还是想让您把心脏的方面也检查一下,毕竟流感对心脏也有影响。
患者
我查心脏彩超了,结果还好,心脏功能和结构基本正常的。
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沈伟医生
就因为查的有冠状脉所以又查彩超,两个检查观察心脏的目的不一样。
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沈伟医生
肺还好,不过,您这么年轻,报告提示有冠脉斑块,还是要注意。
患者
所以这个还是跟高血压有关系吗?
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沈伟医生
主要太胖,肥胖,高血压都是冠心病的危险因素。
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沈伟医生
所以要结合心电图,心肌酶看看有没有心肌缺血。
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沈伟医生
多高多重?
患者
178 240斤,体重是超标太多了。
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沈伟医生
那体重是超标太多了,肥胖,高血压都是冠心病的危险因素。
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沈伟医生
那我先接着吃降压药,血压要控制严格一些,120/80左右。
患者
好的,不仅仅要正常,还要达标。
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沈伟医生
就坚持吃降压药,我一天就吃两次,降下来我就不吃了。
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沈伟医生
那肯定不行,血压药要坚持吃。
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沈伟医生
脉率一般多少正常?
患者
一般60到100都是正常的。
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沈伟医生
您这个虽然正常范围,但是偏快,服药是一方面,最重要的就是减重。
患者
行,这样我就有数了。
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沈伟医生
嗯嗯,还要戒烟酒,平常饮食要清淡,保重身体。