专业擅长:骨转移瘤(脊柱、骨盆或四肢骨转移)、骨原发肿瘤(骨肉瘤、尤文肉瘤、骨巨细胞瘤等)、软组织肉瘤(未分化肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等)及皮肤肿瘤(黑色素瘤、鳞癌等)的诊断与治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
骨癌疼痛,睡不着觉,今二月份老人摔了一跤,然后五月份开始出现持续性疼痛,然后7-8月疼痛的无法入睡,后出现急性肾衰竭,去英山县**医院就诊,医生临床诊断是癌症出现骨转移,在医院调养一段时间后,回家调养,现在的话,背上多处出现很大的块状包,然后当时出院开的双氯芬酸钠栓,现在已经没用,晚上疼痛的整晚无法入睡,到现在连续三天没有睡觉,老人状态非常差了,现在想看看有没有更好的止疼药可用,或者说是直接去镇上医院注射吗啡止疼。
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患者
图文问诊
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张鑫鑫医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
今二月份老人摔了一跤,然后五月份开始出现持续性疼痛,然后7-8月疼痛的无法入睡,后出现急性肾衰竭,去英山县**医院就诊,医生临床诊断是癌症出现骨转移,在医院调养一段时间后,回家调养,现在的话,背上多处出现很大的块状包,然后当时出院开的双氯芬酸钠栓,现在已经没用,晚上疼痛的整晚无法入睡,到现在连续三天没有睡觉,老人状态非常差了,现在想看看有没有更好的止疼药可用,或者说是直接去镇上医院注射吗啡止疼。
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患者
双氯芬酸钠栓
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张鑫鑫医生
有无做过检查,可以发来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是出院前最后一次检查
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患者
当时是急性肾衰竭入院治疗的
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患者
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患者
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患者
背上很多这种肿块
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张鑫鑫医生
需要明确原发肿瘤,建议全身******,结果出来后根据结果可以穿刺活检
患者
现在可以话,老人脖子上也有一处像是肿块,摸起来硬硬的,出院至今一两个月没有吃过米饭,只能吃鸡蛋羹和肉汤这些流食,然后最近三天***已经没啥作用,用了还是疼的整晚睡不着,连续三天了,状态很差,不知道是不是需要直接使用吗啡止疼
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患者
医生,是这样的,她现在这个状态,去做活检确诊已经没啥意义了,无非是徒增痛苦,就算是确诊她85岁,加上现在身体很虚弱,也无法去治疗
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患者
现在主要是想给她止疼
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患者
而且我们是在农村,去一趟县城医院得坐三小时车子,她估计也不**
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张鑫鑫医生
双氯芬酸钠如果无法止痛,可以依次选择洛芬待因,氨酚羟考酮,盐酸羟考酮,硫酸吗啡栓,注意是依次,根据病人疼痛情况依次。这些都是处方药。
患者
好!
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患者
医生这些药物镇上医院可以开吗
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患者
或者您这边线上可以开处方购药不
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患者
还有,后期使用吗啡的时间点怎么判断,家里亲戚说吗啡得最后才可以给她使用,但是不知道具体时间点
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张鑫鑫医生
可以去问问你们附近的医院。都是毒麻类药物,因此没法处方购药。前面三种是按说明书规律用,吗啡是根据病人疼痛的程度需要时用。
患者
好,我明天去医院去看看能不能买到这些药,谢谢医生!我还想问一下,今天晚上暂时可以使用塞来昔布胶囊和双氯芬酸钠栓,一起用不
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患者
因为家里目前只有这两种药
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张鑫鑫医生
这两种是同类的,用一种即可
患者
我看那个****是塞肛门使用的
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患者
也不可以同时用嘛
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患者
就怕她用一种扛不住
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张鑫鑫医生
可以试试。注意消化道不良反应。
患者
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患者
谢谢医生
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