专业擅长：慢性病如：高血压，糖尿病，高尿酸血症，冠心病；儿童常见呼吸、消化、皮肤以及婴幼儿喂养问题；社区常见病：急性咽喉炎、鼻炎、急性支气管炎，急性肠胃炎、尿路感染，常见皮肤病如痤疮、湿疹、癣、疣、荨麻疹、脱发等，以及常见五官科、妇科、男科等问题。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
感冒发烧,1月7日开始连续发烧，今天第四天。过去三天在39-40度，今天降到37.5左右
患者
李宛霖医生
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
李宛霖医生
请问孩子什么时候开始发烧的，最高温度多少度，
李宛霖医生
除发烧外，是否合并有咳嗽咳痰，鼻塞流涕，腹泻等症状？
患者
李宛霖医生
有线下看过，做过检查吗
患者
李宛霖医生
咳嗽咳痰吗？
患者
李宛霖医生
清鼻涕还是黄鼻涕
患者
李宛霖医生
什么时候检查的？目前用了哪些药物
患者
李宛霖医生
嗯嗯，现在还特别频繁吗
患者
李宛霖医生
嗯嗯，咳嗽现在还特别频繁吗
患者
李宛霖医生
孩子自己有觉得咽喉疼痛加重吗
李宛霖医生
上面的报告是什么时候检查的？目前用了哪些药物
患者
患者
李宛霖医生
患者
李宛霖医生
麻烦您关掉美颜，大声发“啊”的时候，打开闪光灯，拍一个图片那样，暴露绿色化圆圈地方的照片
患者
李宛霖医生
好的，我大概清楚孩子的情况了，您再拍一张这样的图片
李宛霖医生
今天查的，过去四天用的奥司他韦和***---------只用了这2个药物吗
李宛霖医生
就症状而已，感觉孩子哪些在加重？
患者
患者
李宛霖医生
好的
李宛霖医生
今年孩子
李宛霖医生
之前有没有感染过支原体
李宛霖医生
看这个报告，支原体阳性，c反应蛋白也高一些，我之前不该用奥司他韦吗？--------------之前做过血常规检查吗
患者
李宛霖医生
单纯目前的检查，不能说不能用
李宛霖医生
多次感染过支原体，上个月还有过。八月份还得过支原体肺炎住院过---------感染过一次支原体IgM抗体可能存在1-2个月
患者
李宛霖医生
请问是否有其他基础疾病，在用药，是否有**功异常，药物过敏？（例行询问用药禁忌，如果没有，直接回答“无禁忌”即可）
患者
患者
李宛霖医生
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 急性上呼吸道感染 的可能性大
患者
李宛霖医生
这一次最开始的症状是什么
李宛霖医生
除了高热，有特别严重的咳嗽吗
患者
李宛霖医生
单纯目前的血常规，不是特别严重的细菌感染，但是不能说完全没有一点细菌感染
患者
李宛霖医生
如果本身免疫力比较好的孩子，可以对症用药，抗生素可以缓两天
李宛霖医生
嗯嗯
患者
李宛霖医生
以前经常容易生病吗
患者
李宛霖医生
好的
患者
李宛霖医生
现在的症状就是还有一点低烧，流鼻涕，咳嗽是吧
患者
李宛霖医生
今天医生听诊肺上没有问题吧
患者
李宛霖医生
奥司他韦吃了几天了
患者
李宛霖医生
最开始孩子怕冷吗
患者
李宛霖医生
现在还怕冷吗？
患者
李宛霖医生
好的
李宛霖医生
孩子多重
患者
李宛霖医生
奥司他韦继续使用一直够5天
患者
患者
李宛霖医生
然后小柴胡颗粒 每天3次 每次1袋 口服 大概2-3天
李宛霖医生
丙卡特罗片（***） 每天2次 每次25ug
李宛霖医生
氯雷他定片（开瑞坦）每天晚上一次 每次一片10mg 口服
李宛霖医生
大概使用3-5天
李宛霖医生
如果使用2天没有任何好转，建议线下复诊一次
李宛霖医生
虽然医生说孩子喉咙红，但是您描述孩子喉咙不痛，血常规超敏C蛋白没有特别高
李宛霖医生
所以我觉得暂时不用特别加药物
李宛霖医生
就这样，注意休息，适当补充维生素C
李宛霖医生
请问还有什么可以帮到您？
患者
李宛霖医生
这个是止咳的
患者
患者
患者
李宛霖医生
好的
李宛霖医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
李宛霖医生
生活建议：.孩子清淡少量多次饮食，保证孩子水量摄入。适当补充维生素C,.注意给孩子及时增减衣服，避免再次受凉。勤洗手，外出佩戴口罩，不适随诊
李宛霖医生
如果没有其他问题，我这边就给您关诊了
李宛霖医生
再见
患者
李宛霖医生
电子病历
李宛霖医生
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