专业擅长:擅长外周血管病,如下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,下肢深静脉血栓形成等。以及擅长大血管疾病,如主动脉夹层,胸主动脉瘤,腹主动脉瘤的诊疗。
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好评率100%
接诊量3
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
老人90岁,脚趾溃烂掉肉,红肿,做了增强CT,发现有血管狭窄
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患者
图文问诊
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石浩钒医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
泰州市**医院
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石浩钒医生
你好,老人家是首次有这个问题么,之前有没有过高血压、糖尿病。最近能不能正常走***走多*?有没有需要走一段路腿酸腿痛停下来休息?晚上有没有脚趾疼痛?
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石浩钒医生
还有平时有没有腿发凉的情况?
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石浩钒医生
还有她的哪一侧脚趾出现的溃疡红肿,还是两侧都有?这些问题你尽量一次回答,不用特别着急,节省轮次。
患者
一侧脚趾出现溃疡红肿,脚疼最近走路不方便就走的比较少,血检结果是正常的,但我还没拿到单子,老人没有高血压,但是有眩晕症,每年冬天有哮喘肺气肿,**医生说要做微创手术扩充血管,但是老人年纪大了,有很多顾虑,不同意开刀,请问有没有其他的治疗方法
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石浩钒医生
是的,老人家年纪比较大了。我看CT报告上的结果,估计是下肢的动脉血管有重度的狭窄,就是血管窄了,导致供血不足,*端的脚趾出现缺血坏死和溃疡红肿。针对这个溃疡和红肿,可能有感染,首先要避免床面碰水,保持干燥,并在医院或者社区卫生院的伤口门诊上定期换药,一般看伤口有没有水渗出来,如果有水渗出来,就要2-3天去换一次。看血的结果,如果血常规里面白细胞也高,就需要口服或者静脉里面用抗生素**。对于这个血管狭窄,**医生的推荐也是对的,但是老人家年纪大也是一个因素。如果不考虑手术的办法,就需要服用药物,一般可以口服贝前列腺素钠片,每次1片,每天两次。这个药物可以改善动脉微循环。还有一个就是抗血小板药,阿司匹林或者氯吡格雷,但老年人吃的话可能出血的风险会稍微高一点,可以把每天吃的剂量减小一点,比如吃氯吡格雷50mg,每天1次。因为下肢血管的狭窄,药物治疗只能缓解一下症状,最**的情况就是病情不再加重了,脚趾破的地方通过换药可能能长好。就是没法通过药物彻底根治。除了吃药以外,还有一点比较**,就是如果脚趾好了,后面要注意剪脚趾甲不要剪破皮,一旦破了会比较难长好,而且容易发炎。同时要避免用热水泡脚,这样会加剧病情。感觉脚冷用棉鞋等保暖。如果觉得始终腿痛,还是要去医院看的,泰州市**医院的血管外科水平实力也挺强的。
患者
谢谢医生,如果老人不手术,除了吃药,平时我们可以给老人吃哪方面的***啊?因为老人吃素,可以吃***吗?或者扩*******,或者食物,大概的推荐呢,不明确到**,
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石浩钒医生
不用客气,扩充血管暂时还没有明确的***可以吃,有些含有活血成分的***不适合老年人服用,而且和*****一块吃可能会增加出血风险。***应该可以吃的,平时吃东西也没有什么特别的忌口,清淡一点就好,不要有*多油脂,因为过多的植物油也是会升高血脂,有加重下肢动脉斑块的可能。
患者
哦哦,大概了解,就是说加强营养的可以吃,活血**的要谨慎,那请问那个药是要一直吃吗?还是症状缓解就不吃了?**或者辅酶Q10这些可以给老人吃吗?
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石浩钒医生
氯吡格雷和******症状缓解了,如果没有特别的不舒服,比如胃不舒服或者大便发黑,是可以长期吃的。辅酶Q10应该也是可以吃的。
患者
哦哦,好的,那再问一下**和***之类的可以给老人服用吗
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石浩钒医生
卵磷脂对于疾病应该是有帮助的,如果服用了卵磷脂,**就可以不吃了。**的帮助可能有限。