专业擅长:常见肾脏病如各种原发性/继发性肾小球疾病、慢性肾脏病、尿毒症、肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析等临床诊疗工作及肾脏康复相关研究
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
没有什么不舒服,就是近期一直尿蛋白。化验也是蛋白超标
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患者
图文问诊
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张兰医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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患者
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患者
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张兰医生
你好
患者
这是今天尿蛋白的检查结果
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患者
尿蛋白已经持续一段时间了
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张兰医生
既往有什么病。比如过敏,皮疹,高血压,乙肝等
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张兰医生
身高体重多少
患者
没有病史
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患者
身高160,体重74kg
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张兰医生
尿常规的化验单?有无潜血?
患者
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患者
这是1月三号尿常规的化验单
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患者
因为查过尿常规以后就来月经了,就没有查24小时蛋白定量
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患者
到今天才查的蛋白定量
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张兰医生
你不只有蛋白尿,还有潜血,尿糖也3+
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张兰医生
血糖高吗?血肌酐是否正常?最好有**的化验单,发我看下
患者
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患者
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患者
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张兰医生
血生化,包括**功能的单子
患者
尿糖说是因为医生开的一种药,可能会尿糖
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患者
血生化和**功能没有问题
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张兰医生
你吃什么药?
患者
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患者
还有一个安达唐
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张兰医生
你是什么原因吃这个药?蛋白尿?
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张兰医生
这两个药是肾脏科医生给你开的吗
患者
是的
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张兰医生
那就是说给你诊断了肾炎对吗
患者
没有做肾穿,只是排出短期内是否是肥胖引起的。然后吃的这两种药
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患者
我先问一下这个具体是什么原因引起的,她现在没有什么症状
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患者
就是尿蛋白、尿潜血
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张兰医生
目前看确实像肾炎
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张兰医生
具体什么原因,需要先除外可能的继发因素,如有必要需要做肾穿明确
患者
肾炎需不需要进一步做肾穿
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患者
短时间发胖也可能会有这个症状,对吗
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患者
比如说一个月胖了二三十斤
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张兰医生
肥胖相关性肾病是除外性诊断,也就是说排除了其他所有可能原因才能诊断,或者肾穿才可以诊断
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张兰医生
这么年轻的病人,还是要积极一些,明确病因才能指导治疗
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张兰医生
你目前吃这两个药,尿蛋白有下降的趋势吗
患者
有下降的趋势
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患者
彩超发现肾上面有个小囊肿
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患者
可不可能是因为这个小囊肿引发的肾炎
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张兰医生
不会
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张兰医生
小囊肿没什么大问题
患者
👌
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患者
现在就是需要做肾穿进一步确认了对吧
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患者
左右肾有结*有影响吗
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张兰医生
先做继发因素筛查,我不知道你做了没有
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张兰医生
如果继发因素没发现阳性,建议做肾穿
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张兰医生
结*是结石的前体,一般尿酸高的常见,如果尿酸高就降尿酸治疗,如果尿酸不高,多喝水,定期复查
患者
没有做
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患者
继发因素筛查是什么
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张兰医生
过敏性紫癜,**,乙肝,血管炎等等
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张兰医生
很多检查呢
患者
这个我给医生说做继发性检查就可以了是吗?
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张兰医生
你们那里的医生从来没有建议你做这些检查吗
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张兰医生
肾内科医生一般都会首先给病人做的,你可以和他说一下
患者
继发性可能性大吗?一般不都是不需要有症状的吗?过敏性紫癜、**都是有症状体现的吧
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张兰医生
症状只是**面,还需要检查佐证
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张兰医生
不是的话,也需要阴性结果佐证
患者
好的
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