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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腹痛一周左右,持续疼痛,昨天打了点滴今天有缓解
患者
于会娜医生
孩子10岁了？腹痛有好久了？是一阵阵的，还是持续性的疼痛？
患者
患者
患者
于会娜医生
这两张结果我看了，有没有缓解的时候？
患者
于会娜医生
孩子腹痛的时候表情痛苦吗？还有近期有没有发热及腹泻，呕吐？
患者
患者
于会娜医生
家长可以帮忙按压一下腹部，孩子有没有抵抗的情绪？右下腹有没有疼痛？
患者
患者
患者
于会娜医生
是具体哪个部位？右下腹还是脐周？
患者
于会娜医生
几天没解大便了？
患者
患者
于会娜医生
每天都解，干不干？
患者
于会娜医生
右下腹压痛明显的话，是需要警惕阑尾炎的，但是阑尾炎一般超过一周的话应该有高热和呕吐的？
患者
于会娜医生
那这样，家长给她用个开塞露排一些大便和腹部的气体，然后再按压右下腹的位置，看有没有好转
患者
患者
于会娜医生
那个结节应该是肠系膜淋巴结，这个没啥*大的问题，主要是昨天复查的那个阑尾区有低回声，这个考虑要不就是阑尾炎，要不就是阑尾周围的大便，但是今天复查孩低回声没有显示，但还是持续性的腹痛，需要注意一下的
患者
患者
于会娜医生
孩子这时候用开塞露排大便没？
患者
患者
于会娜医生
所以就害怕阑尾炎啦，阑尾炎可以有保守治疗，如果穿孔导致急性腹膜炎的话，可能需要紧急手术的。
患者
患者
患者
于会娜医生
目前孩子体温是不是已经正常了？
患者
患者
于会娜医生
孩子目前考虑：1.阑尾炎？2.肠系膜淋巴结炎？3.便秘？如果孩子目前输液有好转，体温正常了，可以先观察一下。
患者
于会娜医生
腹痛的孩子如果考虑外科情况的话，一般会有高烧不退，频繁的呕吐，或者是腹部拒按，表情痛苦，影响吃喝玩*睡的，孩子目前没有这些情况，可以先观察，如果出现了，随时就诊
患者
患者
患者
患者
于会娜医生
目前孩子不影响吃喝玩*睡，就观察了，输液有好转了那可以继续输。不过还是需要警惕一下阑尾炎的，如果到时候出现穿孔了再做手术，孩子会多受点罪
于会娜医生
不过还是建议明天再次复查一下阑尾的检查，比如阑尾彩超或者阑尾ct之类的。
患者
患者
患者
于会娜医生
彩超准确度不如ct。
于会娜医生
症状加孩子的体征加辅助检查。
患者
患者
患者
于会娜医生
阑尾炎的治疗方法有保守和外科手术治疗
于会娜医生
穿孔的话一般有腹部拒按，高烧之类的症状，孩子目前腹部让你按，只能动态观察
患者
于会娜医生
如果孩子明天ct做了，确定阑尾有问题，还是建议手术干预的。