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王贯虹
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：类风湿关节炎，骨性关节炎，强直性脊柱炎，痛风，系统性红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征，血管炎，白塞氏病
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好评率99%
接诊量1403
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痛风,你好,痛风5年，尿酸常年500-600
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患者
图文问诊
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王贯虹医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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王贯虹医生
您好
患者
你好
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患者
痛风5年，尿酸常年500-600
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患者
服用药物为苯溴马隆，效果不好，痛风发作频率高，周期长
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患者
有脂肪肝，转氨酶高
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患者
现在服用护肝药为双环醇片
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患者
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患者
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患者
这是去年四月检查结果，尿酸为560
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患者
现在就是动不动就感觉要发作，隐隐作痛，心理压力极大
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患者
尤其是熬夜后
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患者
明天周末我准备去私立医院做个检查。
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患者
图片后面是住院用了护肝药才降下来一点，现在我就是不知道该怎么用药。
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王贯虹医生
双环醇减量服用
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王贯虹医生
最**减体重
患者
血脂高
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患者
双环醇要不要停了
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王贯虹医生
体重下来都可以好起来
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王贯虹医生
双环醇先减量
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王贯虹医生
先不要停
患者
怎么吃
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患者
一天一片？
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王贯虹医生
现在怎么吃
患者
一天3片
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患者
苯溴马隆一天一片
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王贯虹医生
吃一片吧双环醇
患者
我尿酸不是特别高，然后我饮食很控制
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王贯虹医生
降尿酸可以加非布司他
患者
但是不知道为什么频率很高，痛一次要好久
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患者
那我需要把苯溴马隆换成非布司他吗
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患者
我肝功不全
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患者
明天我去做个最新**功能再给您看可以不
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王贯虹医生
可以
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王贯虹医生
做完发给我
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王贯虹医生
咱们再商量
患者
嗯，我总感觉非布司他副作用*大了
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患者
之前我去过**找教授，她给我的建议是每天半片苯溴马隆和护肝药
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患者
可是效果不好，也是经常发作
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王贯虹医生
明天做完检查咱们商量
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王贯虹医生
明天下午
患者
好的，你下午几点方便
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王贯虹医生
你做完就发给我
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王贯虹医生
我看时间回复你
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王贯虹医生
四点多
患者
好的👌🏻
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王贯虹医生
好的晚安
患者
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患者
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患者
您好，这是检查结果，这边的门诊医生给我建议是先每天一片苯溴马隆，一片秋水仙碱，三片双环醇片。每月复查看指标再减量
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王贯虹医生
我觉得咱们减重是第一。
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王贯虹医生
脂肪肝减重后会下来
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王贯虹医生
尿酸也会下，血脂也会下来
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王贯虹医生
有尿常规拿
患者
有
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患者
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患者
B超也做了
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王贯虹医生
超声发给我
患者
脂肪肝比较严重
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患者
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患者
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患者
血糖血脂的还没出来
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王贯虹医生
大夫让你吃碳酸氢钠了吗
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王贯虹医生
尿的PH需要达到6.2 -6.8之间
患者
没有
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患者
我家里有小苏打
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王贯虹医生
你把小苏打吃上
患者
好的，怎么吃
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王贯虹医生
每次2片 每天三次
患者
好的
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患者
其他用药您有异议吗
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王贯虹医生
苯溴马隆可以加
患者
多少合适
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王贯虹医生
我建议主要是锻炼减重
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王贯虹医生
靠药物不行
患者
嗯嗯，这个已经在进行中了
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王贯虹医生
不能一直吃***
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王贯虹医生
苯溴马隆先一片半
患者
双环醇要吃多久，还是要看后续指标
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王贯虹医生
你脂肪肝一天不下来，肝酶就好不了
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王贯虹医生
所以最终是脂肪肝要下来
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王贯虹医生
肝酶下来，就不吃了
患者
好，双环醇吃了半年了
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王贯虹医生
对，这不是**之计
患者
笨溴马隆多久减量
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患者
感觉每天都吃好多药
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王贯虹医生
尿酸下来再说减量
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王贯虹医生
到360以下
患者
尿酸360以下再说是吧
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患者
嗯嗯
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患者
好的，等结果稳定了我再挂您的号
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王贯虹医生
好的，先减重，不过也不能突然减的*快
患者
嗯嗯。好的
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患者
谢谢您了，我一定会减重成功的
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王贯虹医生
减重了好多药咱们可以减量或者停药
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王贯虹医生
不然年纪轻轻，药物不能伴随这么久
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王贯虹医生
不是一个**办法
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王贯虹医生
祝你成功
患者
是啊我每顿还要吃一片
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患者
阿卡波糖
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患者
可是我血糖后面都是正常的
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王贯虹医生
总之也是代谢综合征了
患者
对，门诊医生就是这样说的
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患者
谢谢您了，后续再麻烦了。
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患者
给您送了一面锦旗
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王贯虹医生
好的
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王贯虹医生
加油
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