专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者男，59岁，血压不稳，心脏不舒服。,现在血压110，70
患者
王洁医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
王洁医生
你好，血压现在具体多少？是否吃***了
王洁医生
心脏具体是怎么不舒服呢
患者
王洁医生
您这个血压是正常的啊
患者
王洁医生
喝酒确实可能引起血压高
患者
患者
王洁医生
您目前这个血压是不需要吃***的，如果间断的血压有波动升高比较高的水平呢，最好做一个24小时动态血压监测
患者
患者
患者
患者
王洁医生
我看您心脏检查做的挺全面的了，心脏彩超没大问题，三尖瓣轻度反流是正常现象，绝大部分人都有的，不过主动脉窦确实有点宽，正常主动脉窦应该在40毫米以内，您是43
患者
王洁医生
主动脉窦增宽的和高血压以及体型可能都有关系
患者
王洁医生
目前主动脉窦轻度的增宽就是观察
患者
患者
王洁医生
冠脉ct也做了，没有看到明显的冠脉的狭窄，就是有点斑块，目前还诊断不了冠心病，冠脉肌桥一般没什么影响
王洁医生
但我看您的血脂还挺低的，您平时吃他汀吗
患者
患者
王洁医生
检查报告目前来说不严重
王洁医生
针对冠脉的斑块需要做的就是控制斑块相关的危险因素，包括血压，血糖和血脂
王洁医生
但是我看这个化验血脂已经挺低的了，不知道这个是治疗后还是治疗前的
患者
王洁医生
这个血脂也很低呀
王洁医生
另外抽烟也会促进血管长斑块，必须要戒烟
患者
患者
王洁医生
嗯，应该是吃了，因为不吃药，很少有人血脂这么低，血脂天然这么低的话，也不*容易出现冠脉的斑块
王洁医生
那吃着他汀血脂控制的还是不错的，要长期服用的
患者
患者
患者
患者
王洁医生
血压的问题做一个24小时动态血压监测，明确一下全天的血压情况，血脂呢，继续吃目前的他汀就可以了，每3~6个月复查血脂肝功能和****
王洁医生
生活方式上必须要戒烟戒酒，适当的减重规律的有氧运动都有好处
患者
王洁医生
心脏彩超每年复查一次
王洁医生
冠脉ct3~5年复查一次就可以了
患者
患者
王洁医生
对，您总结的对的
患者
王洁医生
不客气
患者
王洁医生
您看报告写的不就是轻微的狭窄吗
王洁医生
而且***我们从来不用来治疗冠心病
王洁医生
缺血性肠病可能有***
王洁医生
缺血性肠病可能用***
患者
患者
王洁医生
看您发的片子和报告都没有狭窄这种程度，都是轻度的
患者
王洁医生
嗯，看着不严重
患者