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杨学娟
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸系统常见病多发病的诊疗工作，尤其是是在上呼吸道感染，肺炎，慢阻肺，哮喘，肺癌，支气管扩张等疾病方面。
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好评率99%
接诊量2.3万
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
支气管哮喘,以前是多年过敏性鼻炎,2020年开始咳嗽，后来诊断为哮喘
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患者
图文问诊
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杨学娟医生
请问大概多长时间了？
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杨学娟医生
平时怎么控制的？
患者
以前是多年过敏性鼻炎
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杨学娟医生
什么时候确诊哮喘？
患者
2020年开始咳嗽，后来诊断为哮喘
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患者
2020年底吧
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杨学娟医生
用药？
患者
沙美特罗
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患者
目前用250ug的
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患者
但我觉得控制一般，我还是会出现咳嗽，气喘
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患者
虽然不严重
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杨学娟医生
平时控制怎么样？
患者
平时倒是不影响生活
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患者
但是还是有症状出现
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杨学娟医生
调整500看看
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杨学娟医生
说明控制不加
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杨学娟医生
不佳
患者
比如我早上起来，体位改变，就咳嗽一阵
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杨学娟医生
频繁发作？
患者
缓解后，我用药，然后能维持到下午6点这样
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患者
每天早上从躺着站起来，就会咳嗽一阵
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杨学娟医生
孟鲁司特钠片用过
患者
用过
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患者
曾经效果不错
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患者
如今效果不明显了
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患者
今天也有在吃
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杨学娟医生
现在鼻炎怎么样了？
患者
现在鼻炎也还偶尔发作吧
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患者
鼻息肉
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杨学娟医生
你一天用几次？
患者
我用两次沙美特罗
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患者
睡前来一次
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患者
早上来一次
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患者
我觉得效果不佳
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杨学娟医生
我建议调整一下剂量看看
患者
我想提升剂量
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杨学娟医生
比如用500的
患者
嗯
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杨学娟医生
可以
患者
这边医生的思路是从低到高
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杨学娟医生
原则上是这样
患者
嗯呢
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杨学娟医生
但是低控制不住就调
患者
我之前还用100的
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杨学娟医生
*小
患者
去年****这边给我升到250
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患者
250的我用起来就是这样，能维持
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患者
但还是有症状
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患者
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患者
就是暂且达到一个不影响工作的状态
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杨学娟医生
过敏原做过吗？
患者
没做过
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患者
医生说推断是尘螨
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患者
结合我多年过敏性鼻炎
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杨学娟医生
大一点的医院有脱敏治疗
患者
听说过
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杨学娟医生
除了药物之类
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杨学娟医生
可以去看看
患者
嗯
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患者
您是说脱敏可以去试试
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杨学娟医生
要是药物总是控制不加可以试试
患者
好的了解
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患者
甲氧那明我也有吃，效果也一般
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患者
那我先升剂量吧
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杨学娟医生
时间长了都会有点
患者
这个将来控制好，也能降剂量对吗
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杨学娟医生
是的
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杨学娟医生
根据情况
患者
估计我的是过敏引起的
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杨学娟医生
所以找找源头
患者
所以后面可以考虑脱敏治疗
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杨学娟医生
试试看
患者
平时锻炼也有帮助吧
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杨学娟医生
是的
患者
当然我现在控制不佳，不敢锻炼
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杨学娟医生
目前不要
患者
慢跑都会咳嗽的
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患者
散步还行
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患者
是的，目前我都是散步
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杨学娟医生
是在控制的基础上
患者
嗯呢
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患者
明白了
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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杨学娟医生
需要开药？
患者
你们这里也能开药吗
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杨学娟医生
我看看
患者
好
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杨学娟医生
处方详情
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杨学娟医生
处方详情
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杨学娟医生
平台上只有这种
患者
哦
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杨学娟医生
可以到线下药店看看
患者
行
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患者
我去开个
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患者
主要是我担心发展为慢阻肺
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患者
我听说那个不可逆了
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杨学娟医生
要好好控制
患者
嗯
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杨学娟医生
最后找找源头
患者
一直有用药
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患者
脱敏治疗大概了解
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杨学娟医生
有的人脱敏效果可以
患者
周期很长吧
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杨学娟医生
是的
患者
行，还有哪些建议吗，医生
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杨学娟医生
冬天出门带口罩
患者
嗯
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患者
有的
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患者
昨天外出，就是干咳
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杨学娟医生
跟气候也有关系
患者
所以，我总觉得我这个控制不佳
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患者
对
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患者
入冬了，我发现有点咳嗽多了
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杨学娟医生
气道高反应性
患者
秋天时候，我总体还挺好
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患者
那这样的话也应该升剂量吗
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患者
要等到春天吗
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杨学娟医生
先升看看效果
患者
行
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患者
来一支看看
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杨学娟医生
嗯
患者
那我了解了
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患者
谢谢您
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杨学娟医生
不客气
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